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[醫療保健] 什麼是葡萄膜炎?

什麼是葡萄膜炎?針對什麼是葡萄膜炎這個問題做如下介紹:
葡萄膜炎又稱色素膜炎,是虹膜、睫狀體和脈絡膜組織炎症的總稱,為眼科的常見病,多發生於青壯年,常累及雙眼,易反覆發作,可產生一些嚴重的併發症和後遺症,是一種常見的致盲眼病。

葡萄膜炎的病因複雜,大體可分為感染性與非感染性兩大類,但能證實為單一病因所致的葡萄膜炎甚少,在其發生過程中常參與了免疫反應,並且臨床上不少病人尚難以查明確切病因。

葡萄膜組織內血管密集、色素豐富,是眼部免疫性疾病易發的部位,幾乎所有變態反應類型都可參與葡萄膜炎的發病。在一些葡萄膜炎的發生過程中,因機體免疫調節功能紊亂,產生了針對自身成分的免疫反應。此種自身免疫反應可直接作用於葡萄膜而引起炎症;也可在機體抗病原體感染的同時,對葡萄膜組織發生交叉反應;或為免疫複合物沉積於葡萄膜而引起炎症。在一些外傷、感染等引起的葡萄膜炎中,由於先存在外傷、感染等所致的葡萄膜損害,致使葡萄膜的隱蔽抗原暴露,從而導致自身免疫反應和損害,加劇原有炎症,或使炎症持續和慢性化,此為慢性葡萄膜炎的一個重要機理。

葡萄膜炎目前尚無理想的分類方法,因為多數葡萄膜炎的病因不確切,按病因分類較困難。現臨床上對其分類仍根據臨床表現、病因、患病部位、發病方式和病理形態等多種指標綜合考慮。按病因可分為感染性和非感染性,非感染性又分內源性和外源性;按病程可分為急性、亞急性、慢性和陳舊性;按病理形態可分為肉芽腫性和非肉芽腫性;按炎症的部位可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、後葡萄膜炎和全葡萄膜炎。

中醫對葡萄膜炎無統一的病名,主要根據不同類型葡萄膜炎的獨自特點來命名。急性虹膜睫狀體炎由於出現瞳孔持續縮小的重要體徵,所以稱為「瞳神緊小」症;慢性虹膜睫狀體炎,或慢性葡萄膜炎合併瞳孔後粘連,因虹膜後粘連,瞳孔失去正圓,虹膜乾枯不榮,故稱為「瞳神干缺」症;後葡萄膜炎和中間葡萄膜炎,由於患者自覺眼前有黑影飄動、視物昏等,故歸屬於「雲霧移睛」、「視瞻昏渺」等症範疇。

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