前葡萄膜炎診斷與治療有哪些?下面介紹前葡萄膜炎診斷與治療。
【鑑別診斷】
下面幾種情況可伴有眼前節炎症反應:
1.原發性視網膜脫離(又稱孔源性視網膜脫離):視網膜裂孔、隆起,玻璃體或前房內有色素細胞。
2.眼後節腫瘤:如兒童的視網膜母細胞瘤(RB)或白血病,成人的惡性黑色素瘤等。
3.青少年黃色肉芽腫:小於15歲,常有自發性前房出血,虹膜有黃灰色、邊界不清的結節,輕度隆起的橘紅色皮膚病灶。
4.眼內異物。
5.鞏膜葡萄膜炎:葡萄膜炎繼發於鞏膜炎。
6.眼內炎。
【治療】
1.睫狀肌麻痺劑:1%阿托品或2%後馬托品,3次/天。
2.局部應用皮質激素:1%醋酸潑尼松龍或0.1%地塞米松和0.3%妥布黴素,4~6次/天。
(1)如果前葡萄膜炎嚴重,而且對局部頻滴激素反應欠佳,可用地塞米松2~3mg結膜下注射,1次/天。潑尼松龍7.5~12.5mg結膜下注射,每週1次。
(2)局部應用皮質激素無效時,可考慮全身使用皮質激素並請內科或風濕病科會診。
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