[醫療保健] 前葡萄膜炎的診斷和治療

是指虹膜炎和虹膜睫狀體炎。

【診斷】
１．急性起病，疼痛明顯，光刺激與眼球受壓時更明顯。常伴畏光流淚及視力減退。

２．睫狀充血，嚴重者混合充血。房水混濁（tyndall）現象，纖維素性滲出或前房積膿，角膜後沉著物，虹膜紋理不清，有時有虹膜結節，後粘連，瞳孔縮小，對光反應遲鈍。

３．可並發角膜帶狀變性，虹膜前、後粘連，瞳孔膜閉、閉鎖，並發性白內障，繼發性青光眼。

４．進行血常規，抗「ｏ」、血沉、類風濕因子及免疫功能檢查，尋找病因，注意眼部鄰近組織的病變，注意全身結締組織疾病或自身免疫性疾病。

【治療】
１．尋找病因治療。

２．散瞳：選擇睫狀肌麻痺劑滴眼或結膜下注射散瞳合劑。

３．糖皮質激素治療：病情輕者局部應用，重者應加全身應用，注意其合理性及副作用。

４．消炎痛的局部應用。

５．輔助治療：血管擴張劑，維生素類藥物，中藥治療，戴有色眼鏡。

６．免疫調節劑：
免疫抑制劑僅用於對皮質激素治療無效或不能繼續應用皮質激素並有失明危險者，且無用藥禁忌證，用藥前要向患者及親屬說明可能產生的副作用並取得同意。用藥期間，要密切觀察。