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[醫療保健] 患了葡萄膜炎怎麼辦

患了葡萄膜炎怎麼辦?患了葡萄膜炎怎麼辦你瞭解嗎?關於患了葡萄膜炎怎麼辦,在這裡為您解答。

葡萄膜炎是眼科急重症難治之病,由於發病急,變化快,反覆發作;並出現嚴重併發症,嚴重影響視力,甚至失明,給患者帶來巨大痛苦。由於葡萄膜炎病因複雜,無法針對性治療,西醫主要運用激素治療,但容易反覆發作,效果很不理想。多年來在臨床中運用中藥治療葡萄膜炎,效果非常好;選用的中藥即有一定的抗炎作用,可產生協同作用,提高療效;又能在改善臨床症狀,減少激素不良反應方面起到積極的作用,能夠實現標本兼治的目的。只要堅持治療,葡萄膜炎是完全可以治癒的。

治療原則是,立即擴瞳以防止虹膜後粘連,迅速抗炎以防止眼組織破壞和併發症的發生。由於前葡萄膜炎絕大多數為非感染因素所致,因此一般不需用行生素治療,對高度懷疑或確診的並原體感染所致者,則應給予相應抗感染治療。對非感染因素所致的葡萄膜炎,由於局部用藥在眼前段能夠達到有效濃度,所以一般不需要全身用藥治療。

1、睫狀肌麻痺劑是治療急性前葡萄膜炎的必需藥物,一旦發病應立即給藥,其目的在於:
①預防和拉開虹膜後粘連,避免併發症;②解除睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣,以減輕充血、水腫及疼痛,促進炎症恢復和減輕患者痛苦。最常用的睫狀肌麻痺劑為後馬托品眼膏(1%、2%、4%)而不是阿托品,這是因為後者的睫狀肌麻痺作用和紅瞳孔擴大作用持續時間長(10-14d),使瞳孔處於固定的開大狀態,易發生瞳孔開大狀況下的虹膜後粘連,給患者帶來更為嚴重的後果。後馬托品的作用時間約18-36h,可使瞳孔處於不斷運動狀態,因此可有效預防虹膜後粘連的發生。但後馬托品的擴瞳及睫狀肌麻痺作用不及阿托品,因此,對急性嚴重的前葡萄膜炎,可給予1%-2%阿托品眼膏一日1-2次,治療1-3d後,改用2%後馬托品眼膏點眼,一日1-2次;新鮮的虹膜後粘連不易拉開時,可結膜下注射散瞳合劑(1%阿托品、1%可卡因、0.1%腎上腺素等量混合)0.1-0.2ml,對炎症恢復期可給予0.5%-1%的托品酰胺滴眼液點眼,一日一次。

2、糖皮質激素滴眼液常用的製劑有醋酸氫化可的松(0.2%、0.25%)、醋酸氟美松龍(0.1%)、醋酸潑尼松龍(0.12%、0.125%、0.5%、1%)和地塞米松磷酸鹽(0.1%)懸液或溶液。對嚴重的急性前葡萄膜炎,可給予0.1%地塞米松磷酸鹽溶液每15min點眼一次,連續4次後改為每小時一次,連續應用數天後,根據炎症小腿情況逐漸減少點眼次數。一般不宜或不宜反覆給予糖皮質激素結膜下注射,因為滴眼液點眼可在房水中達到足球的濃度,達到與結膜注射相同的效果,並能避免結膜下注射給患者帶來痛苦和併發症。

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