[醫療保健] 日本腦炎有哪些症狀

潛伏10～15天。大多數患者症狀較輕或呈無症狀的隱性感染，僅少數出現中樞神經系統症狀，表現為高熱、意識障礙、驚厥等。典型病例的病程可分4個階段。

日本腦炎有哪些症狀(一)初期起病急，體溫急劇上升至39～40℃，伴頭痛、噁心和嘔吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，並有頸項輕度強直，病程1～3天。

日本腦炎有哪些症狀(二)極期體溫持續上升，可達40℃以上。初期症狀逐漸加重，意識明顯障礙，由嗜睡、昏睡乃至昏迷，昏迷越深，持續時間越長，病情越嚴重。神志不清最早可發生在病程第1～2日，但多見於3～8日。重症患者可出現全身抽搐、強直性痙攣或強直性癱瘓，少數也可軟癱。急性腦炎嚴重患者可因腦實質類(尤其是腦幹病變)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內高壓、低血鈉性腦病等病變而出現中樞性呼吸衰竭，表現為呼吸節律不規則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等，最後呼吸停止。體檢可發現腦膜刺激征，瞳孔對光反應遲鈍、消失或瞳孔散大，腹壁及提睾反射消失，深反向亢進，病理性錐體束征如巴氏征等可呈陽性。

日本腦炎有哪些症狀(三)恢復期極期過後體溫逐漸下降，精神、神經系統症狀逐日好轉。重症病人仍可留在神志遲鈍、痴呆、失語、吞嚥困難、顏面癱瘓、四肢強直性痙攣或扭轉痙攣等，少數病人也可有軟癱。經過積極治療大多數症狀可在半年內恢復。

(四)後遺症雖經積極治療，但發病半年後仍留有精神、神經系統症狀者，稱為後遺症。約5%～20%患者留有後遺症，均見於高熱、昏迷、抽搐等重症患者。後遺症以失語、癱瘓和精神失常為最常見。失語大多可以恢復，肢體癱瘓也能恢復，但可因並發肺炎或褥瘡感染而死亡。精神失常多見於成人患者，也可逐漸恢復。