如果您家裡有個正在很愉快地學習走路、講話,而年齡在15個月左右的小朋友,您知道現在該帶他去接種什麼疫苗嗎?
不管您是菜鳥媽媽或老手媽媽,您可知道在衛生署核發的疫苗接種卡里,唯一限制在目前三月至五月施打的疫苗是哪一種嗎?
以上的答案都是「日本腦炎疫苗」。在台灣,所謂由病毒造成腦炎最多的就是日本腦炎,現在適逢日本腦炎疫苗的熱門接種期,所以有些觀念需要向大家說明。
Q:為什麼一定要叫「日本腦炎」呢?叫「台灣腦炎」難道不可以嗎?
A:日本腦炎是流行於東亞細亞的一種病毒性腦炎,它是由日本醫師所發現,而它流行區域涵蓋日本、韓國、中國大陸、菲律賓、台灣、泰國、印度及印尼。
一般中樞神經的感染可以分為「腦炎」及「腦膜炎」,在臨床上區分不大,而會造成意識變化,昏迷或局部的神經症狀,則以腦炎為最常見。
所以「日本腦炎」講得白話一點,就是「由日本醫師首先發現,而至今仍流行於東亞的一種會造成意識改變或昏迷,甚至死亡的中樞神經感染症」,所以稱它為「台灣腦炎」就貽笑大方了。
Q:日本腦炎的流行期是什麼時候?患者大多數是幾歲?
A:每年的六至九月是日本腦炎流行期,病人多是十歲以下的小朋友,尤其三至六歲為最多。
Q:既然大多數是小朋友感染,為什麼聽說大人也會得病呢?
A:其實在1967年台灣曾經爆發日本腦炎大流行,在當時造成了1024個病例報數已大量減少,所以那些57年次以前的成人可能都沒打過日本腦炎疫苗,很容易變成高危險群。
而在早期防疫不好的年代,一些歐吉桑、歐巴桑可能透過蚊子叮咬而生成抗體,所以,高危險群就在卅多至四十歲(包括我在內)的成年人。
Q:接種表上說要年滿「一歲三個月」大的小朋友才能打日本腦炎疫苗,那我的小朋友今年六月才一歲需要打疫苗嗎?不打又很怕大流行來的時候被感染,怎麼辦?提前打可以嗎?
A:其實接種表上並沒有說得很清楚所謂「一歲三個月」大,詳細的說是指「在小朋友在一歲三個月大的春天」才打,如果您家小朋友到了一歲三個月大,而已是秋涼時分,就免了,等明年春天再打囉!
一般小朋友在一歲到兩歲之前大多仍有抗體,而打完疫苗之後不是像卜派一樣吃完菠菜,馬上就力大無窮而產生抗體,必須至少等兩個月抗體才出來。
您想想看,如果在六、七月打疫苗,秋天產生抗體是不是就沒什麼意思了,所以日本腦炎疫苗是屬於春天的疫苗,要防治夏天的疾病。
至於提前打更沒必要,而且有危險,因為美國小兒科醫學會1997年感染症紅皮書警告說:「沒有任何可信的證據顯示,在一歲之前施打日本腦炎疫苗是安全而且有效的。」
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