[醫療保健] 日本腦炎的中醫治療3

2.氣營兩燔型：

症狀：高熱，多汗，氣粗口渴，頭痛嘔吐，躁動不安，或昏迷，或抽搐，舌紅苔黃，脈洪數。

治則：清氣洩熱，涼營解毒。

方藥：白虎湯合清營湯加加減。

生石膏60克(先煎)，知母20克，水牛角30克(先煎)，玄參15克，生地15克，連翹15克，銀花30克，黃連10克，大青葉15克，板蘭根30克，竹葉6克。

水煎服或鼻飼。

3.熱陷營血型：

症狀：高熱稽留，神昏譫語，反覆驚厥，舌紅絳，脈細數。

治則：清熱解毒，開竅息風。

方藥：清瘟敗毒飲合羚角鉤藤湯加減。

水牛角60克(先煎)，丹參20克，生地20克，生石膏60克(先煎)，石菖蒲10克，丹皮10克，大青葉15克，板蘭根30克。

同時送服安宮牛黃丸或紫雪丹；抽搐重者可用鉤藤10克，殭蠶6克或羚羊角粉0.5克；呼吸淺促、呼吸衰竭者，人參10克煎湯送服冰片0.05-0.1克；脈微欲絕、循環衰竭者，加人參10克，麥冬15克，五味子10克，水煎服或鼻飼，1日1劑。

4.正虛邪戀型：

症狀：煩熱，舌紅少津，脈虛數。

治則：養陰清熱。

方藥：加減復脈湯加減。

生地15克，麥冬15克，白芍15克，茯苓10克，石斛10克，知母10克，丹皮10克，阿膠10克(烊化)。

神志不寧者去生地、阿膠，加菖蒲、遠志各10克；虛風內動者加龜板、鱉甲各15克。

水煎服，1日1劑。

5.痰阻脈絡型：

症狀：精神異常，肢體癱瘓，舌淡脈細。

治則：益氣活血、化痰通絡。

方藥：補陽還五湯合菖蒲郁金湯加減。

黃芪30克，當歸10克，丹參30克，赤芍15克，紅花10克，菖蒲10克，郁金12克，貝母10克，雞血藤10克，木瓜10克，桑枝10克。

水煎服，1日1劑。

針灸療法：

邪犯肺衛型：

取穴：大椎GV14，曲池LI11，合谷LI4，外關TE5。

配穴：嘔吐配中脘CB12；便溏配足三里ST36。

毫針刺，用瀉法。

熱灼陽明型：

取穴：大椎GV14，曲池LI11，身柱GV12，內庭ST44。

配穴：煩躁不安配神門。

熱入營血型：

取穴：勞宮PC8，間使PC5，行間LR2，曲池LI11，委中BL40。

配穴：四肢抽搐配陽陵泉GB34。

疫毒內陷型：

取穴：人中GV26，勞營PC8，湧泉KI1，關元CV4。

配穴：口噤不開配頰車ST6。

正虛邪戀型：

取穴：陶道GV13，豐隆ST40，太溪KI3，足三里ST36。

配穴：語言蹇澀配廉泉CV23，通裡HT5，手足抽搐配手三里LI10，陽陵泉GB34，上肢癱瘓配肩kLI15、合谷LI4，下肢癱瘓配環跳GB39，陽陵泉GB34。

耳穴治療：

取穴：腦、肝、三焦、皮質下。

配穴：失語配心、脾，失明配眼、肝、腎。

用毫針淺刺，行輕刺激，留針30-60分鐘。

頭皮針療法：

取穴：運動區、感覺區、足運感區。(用於後遺症)配穴：痴呆配暈聽區。

預防：

早期發現病人，及時隔離病人至體溫正常為止。

注意病情變化，觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔大不不等、呼吸節律失常等徵象。

消滅蚊蟲孳生地，抓好防蚊，滅蚊措施，切斷傳播途徑。

提高人群免疫力，對易感者，尤其是10歲以下兒童，定期作日本腦炎疫苗接種，一般在流行季節前1-2月進行。如有癱瘓可能給予按摩等，以促進肢體功能的恢復。