[父母學堂] 坐月子禁忌的中西醫破解法

月子習俗一般僅見於亞洲幾個國家，不過各地的習俗都不太一樣，而且隨著古今時空背景的差異、民眾觀念改變，過往的禁忌今日可能也做了一番調整。以下分別由中西醫角度，探討坐月子禁忌由來、必要性，及相關注意事項，讓媽咪健康、輕鬆度過月子期!
禁忌1 坐月子一定要做滿30天?
中醫篇
母體復原一般約需6-8周。因此基本上自然產坐月子是以30天為基礎，那剖腹產甚至希望可以持續40天或更久。

西醫篇
媽咪要從懷孕、生產所帶來的母體變化，恢復到產前的狀態，差不多要6周左右，更何況媽咪在產後還要照顧小嬰兒，所以從婦科觀點來看，會建議做約6周的月子，並視身體復原狀況調整。

禁忌2 產後必喝生化湯?
中醫篇
目前使用生化湯采自於清代《傅青主女科》，主要由當歸、桃仁、川芎、炮姜、炙甘草所組成，具備幫助惡露排除、調節子宮收縮及復原等功用。而民間販售者有些會添加益母草、紅花、狗脊，或續斷等。使用這些藥材的目的，除了幫助產婦活血化淤外，還可養血、活血，且對筋骨有益。

因為生化湯具備這麼多的功用，中醫師多將之視為產後必備良方，但使用的藥材及其份量，則需依產婦體質作調整。

所以媽咪在使用前，一定要先給中醫師把脈，而不可自己抓藥或買現成的產品。

由於現在生產，婦科醫師會開立子宮收縮劑，為了不要再加強它的效果，中醫師會建議婦女待出院後再使用生化湯。故自然產者，多於產後第三天再開始，而剖腹產者，在使用子宮收縮劑期間，同樣不用生化湯。生化湯一般為1天l帖，分成早晚兩次服用，自然產約服7帖，剖腹產約服5帖左右，空腹喝效果更佳。

生化湯一定要由中醫師診斷過，配合自己的體質使用。如果媽咪有感冒、產後發燒、產後感染髮炎、異常出血、咳嗽、喉嚨痛的症狀需盡速回診，不宜繼續使用生化湯。而若是服用生化湯之後，出現拉肚子的情況，也需請中醫師再做調整。

西醫篇
西醫方面，原則上認為不用生化湯也不會有太大影響，歐美國家並無人使用，產後恢復也不比使用的國家差。生產後子宮是在收縮狀態，若確定產婦有子宮收縮不良的問題，可能是因為感染、胎盤滯留、凝血機能障礙等疾患引起，應及早就醫，對症治療。

禁忌3 月子做不好，以後身體會變差?
中醫篇
常聽到婆婆媽媽說：「我以前就是月子沒做好，現在身體變得好差啊，」究竟坐月子是否真有這麼大的影響力呢?按照中醫的說法，初經、生產、更年期分別為女性身體變動最大的三個時期，期間如能調理得宜，對身體的確有很大的幫助。至於之所以會有月子做不好、身體會變差的說法，可能因素包括：
1.瘀血不淨：沒有善用生化湯之功，或在坐月子時常吃冰冷的食物，導致惡露排不乾淨，埋下種種隱憂。

2.產後身體虧損：為了順利分娩，身體會分泌催產素，讓整個骨盆關節聯合打開，所以產後筋骨會鬆動，且氣血大量流失、元氣耗損。

而元氣耗損時，將造成百脈空虛，使得媽咪容易感染風邪或其他疾病。這時若又沒有好好休養及治療，或許壯年時還不覺得有何差別，但步入更年期後，當初留下的病根可能就會逐漸浮現。

3.沒有充分休養：產後關節鬆動，加上骨盆韌帶尚未恢復以往彈性張力，媽咪會覺得筋骨容易痠痛。如果媽咪又沒有注意照顧小朋友的姿勢，及好好臥床休息，便可能加重這個問題。

4.食補不完全：為了讓媽咪身體順利復原，坐月子亦需配合身體狀態，提供合適的食補。而有些民眾沒有按階段進補，像是只補到前期養氣血的部分，後期補肝腎、顧筋骨的便疏忽了。

西醫篇
關於筋骨痠痛的部分，主要是因為生產時，身體產生鬆弛素讓關節、韌帶放鬆，而這些部分放鬆後，可能會造成筋骨方面的傷害，所以媽咪產後的確比較容易有筋骨痠痛的情形。不過通常產後l個月左右，韌帶、關節鬆動的惰形都已在逐漸改善當中，等筋骨放鬆的現象消失之後，媽咪便可以適度的運動，來強化骨骼、肌肉、韌帶的功能，慢慢將它調整為正常的狀態。