[醫療保健] 兩成港人 消化不良

鄭：腸胃及肝臟科，為什麼沒包括胰臟、膽？

王：腸胃及肝臟科的範圍很廣，由食道開始，到胃、十二指腸、小腸、大腸、肝臟、膽和胰臟的問題，我們都會治理。

飲食西化患大腸瘜肉高危

鄭：整個腹腔都是你們醫治的範圍，日常主要會看什揦病？

王：香港人常見的病包括以下幾方面：

上消化道：五分之一的港人間中都會出現消化不良，吃完東西覺得飽飽滯滯、肚脹、「唔落隔」，相當常見；另外，剛剛說的胃酸倒流，十分之一人會出現。

胃和十二指腸：胃潰瘍，以前香港兩個人之中便有一個有幽門螺旋菌，而幽門菌和胃潰瘍有關，所以潰瘍較多；近年很多人接受治療，減低潰瘍率。

大腸：最常見的是大腸瘜肉，五六十歲以上的港人，約四分之一有大腸瘜肉。瘜肉初期是良性，但慢慢可能變成腫瘤，即大腸癌。港人飲食習慣西化，大腸癌數字亦比較驚人，現時在最常見的癌症中排第二位，而醫管局估計，大腸癌快將取代肺癌成為全港最常見癌症。

肝臟：脂肪肝最普遍，因經常外出用餐，飲食習慣愈來愈西方化，近三成港人都有脂肪肝問題，脂肪肝可能轉化為肝硬化或肝癌，不容忽視；另外就是乙型肝炎，十分之一港人是乙型肝炎帶菌者，他們患上肝癌的風險高100倍，可說是一個計時炸彈；還有丙型肝炎，亦會增加患肝癌風險，幸好香港病人數目較少，大約有0.5%。

鄭：一成、三成又五成，豈非人人都要光顧你？你是否讀書時已得知這些數據，所以選了腸胃及肝臟科？

王：沒有。一開始，我選了內科，其間接觸不同的專科，包括心臟科、胸肺科等等，結果發覺自己對在腸胃科發展較有興趣。腸胃科可以做些小手術，內窺鏡如照胃鏡、小腸鏡；亦出現很多新技術，覺得有趣。以小腸鏡為例，小腸有6米長，以前沒儀器可以完全通過做檢查，胃鏡只去到十二指腸，大腸鏡則去到大腸頂端已結束。幾年前，香港引入了小腸鏡，可以照出整個小腸，檢查得清清楚楚，是個很大的突破。

小腸鏡看穿整條小腸

鄭：你說的小腸鏡是內窺鏡，還是吞鏡頭那種？

王：兩種都有。最初發明了膠囊內窺鏡，吞個微型攝影機下肚，由食道一路拍攝去至小腸，能看到整個小腸的影像，好處簡單快捷，弊端是無法到達指定位置。於是後來便發明了雙球囊內窺鏡，有兩條管和兩個球囊，球囊一拉一推，如風琴般把腸套疊起來看；雙球囊內窺鏡分別從口腔及肛門進入，看全條小腸，並可以到達指定位置，當看到瘜肉或潰瘍時，可即時止血或切除，如果發現小腸因病變而狹窄，亦可將之擴張。

滅幽門菌減胃癌風險

鄭：當年選擇入大學做研究，有什麼研究和大家分享一下？

王：研究方面，最開心是有新發現。我一開始便集中研究幽門螺旋菌，因是新領域，較少人做；而且香港每兩個人便有一人受感染，病人多，驅使我在診斷、治療方面做了很多研究。其中一個研究是1994年北上到福建進行，因知道幽門螺旋菌會引起胃癌，研究如果及早把幽門菌殺死，是否可以減低胃癌的風險。研究需要長時間觀察，做了十幾年，結果證實，只要殺死幽門螺旋菌，便可減低三分之一的胃癌發病率。這在預防癌症的層面來看，是個令人鼓舞的結果，很多地方都非常重視。