說都市人的都市病,腰痛一定上榜。隨口數得出的病因包括:坐多動少肌力弱化、日夜用電腦玩手機姿勢不良、吸氣短淺沒用腹式呼吸……等等等等。假如你已腰痛多時,有脊醫提出鍛練腰部深層肌肉、穩定脊椎這新方向,值得一試。
黃小姐受腰痛困擾多年,問發病原因,已58 歲的她相信跟退休前從事速遞相關工作,經常要揹重物有關。「做這工作都有幾年,可能我慣用左身揹重物,至7 年前開始出現腰痛,有時左腰痛,有時又右腰痛,睡覺側睡也會腰痛到醒,站著最多三、五分鐘就要坐要行,否則成條腰會繃緊晒,痛到忍受不了。」
幾年間,輾轉求診骨科中醫跌打整脊針灸物理治療,但痛感依然有增無減。「影像檢查發現我腰椎第3 節及第4 節移咗位,政府醫院建議我做手術,但講明有一半風險可能要坐輪椅,我那時還後生行得走得,便諗住真的痛到頂唔順先算。」至前年,她想多活動鍛練身體,嘗試自行做gym。「骨科醫生已提醒過我,說不可以做划艇機,我開初都記得的,但一次無端端坐了落部划艇機玩了5 分鐘,就搞到我1.5 個月唔郁得,在家裏不是坐就是瞓床,最嚴重時連上洗手間想反手清理都不成,條腰一發力便痛到標眼淚。」8月出事,延至12 月,再有埋坐骨神經痛徵狀,她由左腰一路麻痺到落左腳板,病情至此,她形容痛度如10 級劃分,她當時是處身9 級痛之中,已打定輸數要做手術。
「那時幾乎聽說哪處醫腰痛好,我都去試,後來有教友說他本身有類近的腰痛徵狀,做了MedX 鍛練腰椎深層肌肉的運動療法痊癒了,介紹我從去年3 月起試做後,才真的減到痛。」憶述治療之初,她指鍛練過程較物理治療辛苦,但進行到第4 次治療後,坐骨神經痛的麻痺感已漸消,然後維持每周進行兩節治療至第3 個月,腰痛問題漸見好轉,開始愈痛愈少。「治療至今,我基本行企側睡揹袋承重10 多磅都再沒問題,只是有些動作如蹲下、盤腳坐地,或行企得多人較勞累仍會有點腰痛,但痛度已明顯大減,10 級痛最多得返1-2 級,繼續練習我相信會有完全無痛的一日。」
脊醫吳澍仁表示,類似黃小姐般的慢性腰痛病例,臨床時有所見,分析發病原因,在姿勢因素外,脊椎深層肌肉無力亦是幫凶。「人體骨架要穩陣,須靠脊柱兩旁的深層肌肉(多裂肌)作支撐,正常透過腹式呼吸,呼吸時橫隔膜下降擴張肋骨,使腹腔充氣增加腹壓,過程會令支撐脊柱的多裂肌受壓伸展。但都市人大多坐多少動,又習慣只以肩頸胸口肌肉帶動呼吸,以致正常會因為伸展而活動的多裂肌,連僅有的郁動機會也無埋,結果是愈不需用,愈易出現萎縮性肌肉無力表現,久而久之多裂肌便『撐不起』條腰,令人逐漸感到腰赤要搥腰、腰很易累,再到久坐起身腰會痛、睡醒後條腰硬晒,甚至出現腰椎錯位,都可以由此慢慢累積而成。」
一般而言,吳醫生指由第一次腰好痛到腰椎軟骨脫出有坐骨神經痛,約是10 年的退化過程。「另外,很多人練腹肌做Sit Up,也只顧練前腹肌力,於是當腹背肌肉力量失衡,正常腰椎向前的弧度其實也會減低,導致脊椎前面的椎間盤受力,軟骨因而向後脫出,很多病例也是這種情況。」
想對付腰痛,你我都聽過很多運動建議良方,但吳醫生直言,當深層肌肉不夠力時,任你再努力打球游水做運動,很多時發力也只會錯用臀部肌肉力量替代,無助鍛練已弱化肌肉。「MedX 運動治療的原理,就是先固定好盆骨、膝部等位置,避免錯用臀部肌力及腳力,致使練習動作雖只是簡單的上身前屈後仰,卻可以針對性的鍛練到脊椎兩旁的深層肌肉多裂肌,從而增加腰椎的穩定性,減少腰痛。」
影響環環相扣,他強調腰痛病人一般經10 次以內的MedX 運動治療,可見減痛效果,如腰椎錯位情況配合脊醫手法治療,以及改善姿勢和呼吸,療效更會加快。「其實要鍛練深層肌肉,最簡單是做腹式呼吸,你日日咁做,就等於腰椎兩旁的深層肌肉日日都有運動,這基本已是一個肌肉鍛練,可以增加脊椎穩定性,只是腰痛已久人士者,則可能要針對性的訓練才較見效。」
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