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[醫療保健] 葡萄膜炎的治療

葡萄膜炎分可為感染性和非感染性。對於感染性葡萄膜炎,只是找到感染病源,可以以抗生素殺死細菌或以抗病毒藥物控制病毒,穩定病況。

但大部分的葡萄膜炎都屬於非感染性,是由於自身免疫系統出現問題,而治療方法就是要壓制自我免疫力。如葡萄膜炎只影響眼球前部分,即虹膜和睫狀體,通常以類固醇眼藥水或眼藥膏和擴張瞳孔藥水治療。可是眼藥水不能深入眼睛,因此涉及脈絡膜的後葡萄膜炎,需要注射類固醇進入眼睛裏面或眼睛周圍,甚至用口服藥物。

最廣為所用之口服抑制免疫系統藥物是類固醇組。然而,長時間使用高劑量類固醇可能會有嚴重的副作用,如體重上升、糖尿病、高血壓、電解質不平衡、骨質疏鬆、肌肉萎縮、胃潰瘍等等。所以如果病人需要長時期抑制免疫系統,通常需要使用第二線藥物,包括環孢素A、硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。這些藥物除了用於自身免疫系統失調,如系統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎等,也用於防止器官移植排斥和癌症治療。此類藥物亦有其副作用,如影響肝、腎功能,病人需定時抽血監察以調校藥物分量。

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