[醫療保健] 無痛排血尿　慎防膀胱癌煙民最高危　患者趨年輕化

勿以為屙血尿是「熱氣」或者是吃得太多紅腸，醫生指若屙血尿時沒痛楚，是患膀胱癌典型病徵。曾有男病人持續屙血尿一年，最後證實患膀胱癌。吸煙是膀胱癌的主因，近年患者年齡有年輕化趨勢，提醒市民若發現血尿要立即求醫。

記者：陳沛冰

香港腔內微創泌尿外科學會榮譽秘書馮達洲醫生表示，無痛屙血尿是典型膀胱癌病徵。曾有一名45歲男病人，10多歲開始吸煙，他初時對間竭性屙血尿不以為意，求診時醫生指他可能是膀胱生石，可透過排便排出來；一年後才證實患膀胱癌，要做腹腔鏡手術把腫瘤及膀胱切除。可惜半年後復發，不足一年去世。

病者誤以為紅腸致血尿

馮表示，不少病人以為尿液紅色是正常生理現象，甚至有病人以為是多吃紅腸引致。若病人屬年輕，屙血尿時感痛楚或是尿道發炎；但若病人屬年輕及有吸煙習慣，屙血尿時沒痛楚，可能是患膀胱癌病徵。

膀胱癌是一種毒性高的癌症，因致癌物存在尿液中，而尿液一般會留停在膀胱三至四小時，引發大量癌細胞。膀胱癌對化療反應一般不太理想，病人及早求醫可用內窺鏡切除腫瘤，若延誤醫治而腫瘤變大，則要切除整個膀胱。若癌細胞已擴散至骨骼導致骨痛，擴散至肺會則引致氣喘。

伊利沙伯醫院泌尿外科顧問醫生歐永恒表示，吸煙是引致膀胱癌的主因，近年膀胱癌患者有年輕化趨勢，有病人40多歲病發，相信因煙民年輕時開始吸煙有關。

伊利沙伯醫院由前年5月引入腹腔鏡膀胱全切除微創手術，至今年4月已進行17宗。方法是在病人腹腔開六個小孔，每個12至15毫米，把儀器導入切除膀胱。雖屬大型手術，但術後整個傷口約五厘米並隱約在肚臍下，相對於傳統膀胱切除術傷口達25厘米，微創手術可加快病人康復時間，病人需進行膀胱重建手術，或迴腸造口術。