[醫療保健] 泌尿道結石不一定有血尿！

傳統上，血尿被看作是急性尿石病的標誌性症狀，但實際上血尿並不總伴隨急性尿石病出現，而且也不總是和梗阻程度呈正相關。

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美國哈佛醫學院Mount Auburn醫院的James Li博士及其同事為確定急性泌尿道結石病的特徵，回顧性分析了某社區急診室在過去48個月內接診的159，083名患者的病歷。同時他們還對CT和排泄性尿路造影（IVP）在診斷時的費用進行了比較。

為了增加準確性，他們對病例的選擇、數據抽取和監測都採取了明確的標準。共有397名病人符合條件而入選。在這些病人中，有37名（9%）尿液分析正常，無血尿。其中，輸尿管梗阻的症狀變化很大，17%的病人根本沒有輸尿管梗阻，而31%的病人則有嚴重的輸尿管梗阻症狀。據此，血尿和輸尿管梗阻之間未發現有特定關係。該研究報告發表在3月出版的泌尿科學雜誌上。

報告中提到，一半病人是經CT診斷的，費用是$1，490；另一半經IVP診斷，費用是$445。兩種檢查的最大保險賠償分別是$673和$141。很顯然，CT的花費遠高於IVP的花費。

Li博士等總結道，沒有血尿症狀既不能排除急性尿石病的診斷，也不能說明輸尿管梗阻的程度。另外，當需要考慮花費時，IVP仍是一種實用的診斷檢查方法。

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