[醫療保健] 貧血的特殊治療

缺鐵性貧血的特別性治療

給予鐵質的藥物或者是高鐵的食物，來改善因為缺少鐵質所引起的貧血。

口服鐵劑最常使用的是含鐵量百分之二十的硫酸亞鐵或葡萄糖亞鐵，在使用後四十八小時就可以改善症狀，血紅素在四到八週內也可恢復正常值，但在恢復後不能馬上停藥，需要持續服滿六個月，以便增加體內鐵質的貯存。

服用鐵劑時有一些注意事項：
a.因為鐵劑會刺激到胃部，所以要在飯後服用，但如果可以忍受這種胃部的不舒服，那就可以在兩餐之間服用，吸收效果會更好。

b.鐵劑會染色，所以服用時要先稀釋，並用吸管食用，以免牙齒被染到顏色。

c.維生素C可以幫助鐵的吸收，所以可以和柳橙汁一起服用。

d.服用鐵劑後大便會變黑。

e.因為茶中有鞣酸，所以在服用鐵劑後請不要喝茶。

若無法忍受口服鐵劑，或者有習慣性忘記服藥及持續性出血的患者，可以考慮使用注射鐵劑，注射時有可能會造成因溢出而形成的注射部位局部疼痛或者是皮膚染色，其至也有可能出現噁心嘔吐，面部潮紅，發燒等全身的症狀，需特別注意。

惡性貧血的特別性治療

惡性貧血不可給予葉酸，以防神經症狀因為不能改善反而造成永久性的傷害。

惡性貧血的病人對熱和痛的感覺敏感度會大大降低，因此在用熱時需要特別注意，以免燙傷。

嚴重時需要臥床休息，補充鐵，高蛋白，高維生素B12之飲食。

若有永久性神經傷害的患者，需要有之後的物理治療及復健計畫。

缺乏維生素B12所引起之貧血的特別性治療

不同於惡性貧血，僅需補充足夠的維生素B12，即可有效的改善症狀。

缺乏葉酸所引起之貧血的特別性治療

可以口服或是肌肉注射葉酸劑，口服時可以和維生素C同時服用，可以更有效的促進紅血球的生長及成熟。

再生不良性貧血的特別性治療

唯一的治療方式是輸血，等待骨髓可以自行開始製造血球時，即可停止輸血，但也容易造成脾腫大及一些輸血的後遺症。

用皮質類固醇等藥物，或性激素來刺激骨髓的功能，但只能有刺激生成的作用，並沒有辦法恢復骨髓應有的活性。

脾切除手術，當因為反覆的輸血造成脾腫大時，會破壞正常的血球，和抑制骨髓內血球的發育，這時就可考慮施以脾臟切除手術。

先天性溶血性貧血及後天性浴血性貧血，都可以考慮以副腎皮質荷爾蒙，免疫抑制劑，輸血及脾切除之治療，但建議四歲以後再施行脾臟之手術，因為四歲以前容易產生敗血症。

鐮狀血球貧血症的特別性治療

因為血紅素的異常貧血症沒有特殊的治療方法，所以只能用預防的方式來避免感染，脫水或缺氧的情形出現，所以應避免去爬山，麻醉等等。

持續的補充葉酸。

若出現嚴重之症狀時，消極的治療是補充水份、電解質及給予止痛。

輸血，以治療貧血情形並且減少血液的黏滯性。

換血可以減少血液內鐮狀紅血球的數目，並且可以減緩其所引發的一連串危機。

地中海型貧血（海洋性貧血）的特別性治療

輸血治療可能是最根本的方式。

去鐵質治療法。

脾臟切除手術。

抗生素治療，可以預防手術切除後引起的感染。

可以給予病童肺炎球菌及腦膜炎球菌所之疫苗，以達預防之療效。