[醫療保健] 何謂便秘及便秘的類型

何謂便秘：

便秘（Constipation）是指排便次數不正常的減少或者是糞便的異常乾燥而言，大腸內糞便通過的時間較正常情形為慢，還有停在腸內造成排便困難等都可以稱之為便秘。

便秘的主要特徵為排便次數減少，乾硬的糞便，排便困難反需要使用到很大的力氣才能順利排便，或者是排便後仍有殘便感等，以上幾項特點都可以讓自己清楚了解到是否有便秘的情形。

便秘的類型：

一般而言便秘有可能是因為腸道的疾病，或者疼通的痔瘡或肛裂，也有可能是因為個人排便的習慣所導致的便秘，以下將便秘做一分類。

器質性便秘

主要原因是疾病所引起的便秘，如癌症，腸套疊，疝氣，痔瘡，巨大結腸症，全身性硬化症，神經系統障礙，內分泌障礙，代謝性或中毒性的全身衰竭，脫水，鉛中毒等病症所造成之器質性便秘。

功能性便秘

弛緩性便秘

可能原因是飲量所攝取的纖維素不足，運動量也不足，旅行導致的排便習慣改變，或是工作上不方便所造成的意識上的抑制便意。

弛緩性便秘佔便秘習慣的絕大部份，大便的形狀是又大又粗，不太有便意，也不會有腹痛的感覺，同時瀉劑也不太有用。

痙攣性便秘

因不安，緊張所引起的心理及生理上的壓力，或者是疾病所引起，如憂鬱症或慢性精神病等。

這類的便秘常容易伴隨著腹潟交錯的發生，大便量少，會有便意及腹痛。

直腸性便秘

因為不當的使用瀉劑或灌腸所導致的便秘情形，造成腹壓的減弱及不自主的抑制排便反應。

醫療性便秘

因為使用藥物抑制腸道蠕動，或者常期臥床，使用便盆排便不易，或者是手術的傷害，還有使用鐵劑等都有可能造成腸蠕動的減緩而引起便秘情形。

產科的便秘

孕婦便秘也是常發生的事，尤其在懷孕末期及分娩後，懷孕時因為黃體激素增加會使平滑肌的緊張度降低，抑制了腸道的蠕動，同時子宮也壓迫著腸道及骨盆神經叢，都會造成排便時的腹壓減少而導致排便不順。

而分娩時因為產道裂傷或會陰切割術，因為害怕傷口疼痛，所以也有可能抑制自己想排便的慾望，也可能因為月子期間運動量不足，吃得又太補，而致腸道蠕動減緩，因而產生便秘情形。

其他的便秘

也多是大腸的疾病所引起，如大腸憩室症，或者是過敏性大腸症候群等，大腸有憩室，可能導致食物殘渣及大便進入其內，形成硬塊，造成便秘情形發生；而大腸症候群則會因為自主神經失調，造成腸內容物的輸送障礙，進而形成便秘。