[資訊分享] 怎樣預防孩子寒背？

有些孩子經常頭耷耷、走路如攣弓蝦米，予人缺乏自信的表現。物理治療師指出，上述問題可能已顯現出寒背的特徵。兒童寒背成因多，其中有來自孩子不良的生活習慣，可透過改善習慣、多做背肌運動來糾正。

協康會物理治療師督導主任蘇健勤（Vincent）指出，寒背成因有先天和後天因素，先天是孩子在母腹中已脊椎不健全，而後天成因包括神經肌肉的疾病、不良的姿勢和青春期的骨胳和肌肉發展失衡。他指出，孩子踏入青春期，一般女孩因胸部發育感到尷尬或自信不足，不自覺攣起上身，形成寒背特徵。男仔則會因標高時，肌肉發展的速度追不上骨骼而出現寒背。「若小朋友自細已有不良姿勢，如經常把全身陷入沙發上看書看電視，背部沒東西承托；做功課時或用電腦長久保持同一姿勢，中間很少休息走動；加上若座椅與自己高度不相配，如腳與地面沒成90 度，雙手不是平放到桌上，令肩膀要縮起來，那都會容易造成寒背。」Vincent 謂，書包過重及，智能手機的普及，亦令寒背變得普遍。「智能手機不同看書，即使是大人，對有趣的遊戲，也會容易分心而忽略了坐姿，小朋友專注細小的畫面上時，更會不期然收緊雙肩、頸部向前傾。」

寒背雖然不會馬上帶來嚴重健康問題，但因兒童身體向前傾，故多少影響到孩子的肺容量，要是長期不理會，嚴重者會引起腰背頸出現痛症。Vincent 指出：「寒背會影響到孩童較難吸入足夠氧氣量，故跑步常會比人慢，那便影響到他們上體育堂的信心。另外是影響外觀，寒背幼童給人印象有點垂頭喪氣、自信不足。而嚴重的寒背，更會因頸椎變形壓住手部神經線，導致手部麻痺，故不容忽視。」

兒童寒背可能早於小學階段約六、七歲時出現，Vincent 強調大人要由細教導正確姿勢和寒背的影響，但甚麼叫「正確姿勢」？他指出，「坐、站、行路時，耳、肩、臀要經常保持一直線，當你一直用錯姿勢，要調校用回正確姿勢時，便會覺得攰，但長遠來說姿勢正確才令身體舒服。」故他寄語家長，要提醒年幼子女走路時腰部保持挺直，頸不要向前拗，他老喊「好攰」，已是警號。「那正反映小朋友的肌力沒法支撐他達到良好的姿勢，要特別加強腰背肌運動去改善。小學生生活多很忙碌，每天也有不同興趣課，但當中不一定包括體育項目，運動量明顯不足以訓練到足夠的腰背肌。」

他謂家長們不可單倚靠學校一周兩次的體育堂，最好額外安排一至兩項針對背肌的運動如游水或體操，去加強小朋友軀幹的肌力。「有些家長覺得孩子已常到公園跑，但針對寒背，去公園玩的力量並不足夠。因寒背的小朋友會自覺那部分的肌力弱，就住少去運用好讓自己舒服，故應找針對性的運動班去提升。」

兒童寒背成因部分也來自不良生活習慣，他認為大人以身作則最重要。「隨時示範，才叫孩子有意識，例如大人不要躺在床上睇書、睇電視；用電腦長期保持同一姿勢不動等。」他謂小朋友做功課時，常把椅子拉開，用臀部貼到椅最前端相就，腳自然便只是向前伸，令身體微曲。「這是一個很普遍的不良姿勢，長期也會造成寒背。另外我也發現，有些小朋友常常貪方便坐地上完成功課，家長一開始便不應容許，也要緊記告訴其他照顧者，不要讓壞習慣有機會萌芽。」

他謂大人也可在家隨時測試小朋友有否寒背，方法是讓小朋友貼近牆，觀察他的耳肩臀能否自然成一直線，而且腰部可放進一隻手的空間。若小朋友的肩膊不能自如地緊貼牆，頸項有少許前傾，強行貼住會喊累，那反映已到寒背的臨界。

防寒背家居小運動

肌力動作1：雙手舒服放身體兩邊，用腰力挺起上半身，作俯臥仰身。隨小朋友能力增加，可以提升到把手放耳後及把雙手向前伸作同一動作。大人也可把運動改個「香蕉船」的可愛名字，去吸引他們完成。

肌力動作2：雙手擺放身體兩旁，雙腳屈曲，用腰力以雙手舉前放到膝上，作仰臥起坐。

伸展動作1：用大浴巾承托住背部，雙手放耳後，頭和肩放鬆，腳放平，保持呼吸暢順。

伸展動作2：找一面牆壁，單手支撐，身體向外轉約45 度，以伸展胸肌。

目的：加強背部肌力
次數：每周3 至4 次，一天3 次，每次10 下，每次保持3 到5 秒。每次做到有感覺有點兒累，再堅持多3 下才最有效。

正確姿勢有步驟

Vincent 謂坐在地上看書時，要保持背脊挺直。

Vincent 謂，大人可按步驟教導幼兒正確姿勢。1.挺直腰部；2.雙肩向後打開；3.挺直頸項（教小朋友讓後尾枕微微向後拉）以及收埋下巴位，那便讓耳、肩、臀保持成一直。

這個在床上看書的「攣弓蝦米」狀，Vincent 謂家長千萬要孩子戒掉。

物理治療師給家長的建議

要預防寒背，Vincent 建議家長：
※孩子做功課或看書，要每隔20 分鐘走動走動，並做一些伸展運動，勿長時間維持同一姿勢。

※避免書包過重，導致學童將身體向前傾以平衡身體，形成寒背。

※平時多做有助強化背肌的運動，如游泳、體操。

※定期按小朋友的身高更換書桌及椅子，或選用可調校高度的桌椅。

※坐沙發時要用咕臣承托背部，不要讓腰背陷進沙發中。

※做功課時，孩子臀部要坐進全張椅子上，背部緊貼椅背，把椅拉近桌邊，坐直腰做功課。

※用電腦時，屏幕要與眼成水平；避免讓小孩用智能電話。