[資訊分享] 解決兒童便秘問題

幼兒常有便便問題、上班族工作忙碌容易便秘……早前有調查發現，連就學的兒童，亦受便秘困擾。專家指出，若孩子每周排便少於3 次，或大便稀少呈水狀，家長便應加以注意。中大醫學院一項調查顯示，全港12%兒童有便秘問題。兒童出現便秘，除了由於遺傳、缺乏進食足夠纖維食物等因素外，最大原因是他們有忍大便的習慣，大便堆積在直腸內，形成宿便，容易令孩子失去正常便意，影響排便功能。有些孩子每次只排出少許，正因為直腸內有巨大的大便，而軟身大便從空隙慢慢滲出。調查亦指出，有嚴重便秘的兒童，要服食潤滑腸道的藥物，每隔數月更要入院進行洗腸通便。因此，家長宜為子女建立良好的生活習慣，以防患於未然。

濟豐堂中醫藥研究中心註冊中醫師何婉珊指出，便秘是指大便乾燥堅硬、排便的間隔時間延長，或排出困難的病證。年紀較小的嬰幼兒出現便秘，大多是飲食不當所致。「嬰幼兒食品種類繁多，小兒飲食過量、進食過度香燥、過於精細（缺少纖維）的食物，均會導致燥熱內結，腸腑傳導失常，形成實證便秘。」

也有些孩子是因先天不足的問題，如脾胃功能虛弱，大腸傳送無力，或病後耗傷津液，大便秘結，無力送出所致，形成虛證便秘。「孩子排便困難，容易誘發食欲不振、睡眠不安；要是排便時用力過度，甚至會引起肛裂或痔瘡。」

實證便秘症狀：大便乾結、質硬、狀如顆粒、身熱面赤、口氣較重、唇赤、小便黃、胃納減、腹部脹滿等。

治則：順氣行滯，清潤通便。

虛證便秘症狀：面色（白光）白無華，神疲乏力，大便難下，強行大便後氣少，便質乾。

治則：益氣養血，開塞通便。

她強調，餵哺母乳的幼兒一般較少便秘，而飲用奶粉的幼身，宜注意開奶水份比例，並應採用適齡奶粉。滿周歲孩子飲食應保持味淡、易於消化，注意攝取纖維素，多飲水。她亦建議家長為孩子進行推拿，以改善腸道臑動能力、清實熱作用為主。摩腹5 分鐘：孩子仰臥位，家長掌部在腹部作圓周狀摩動，著重於中脘、臍中、關元等穴，揉臍5 分鐘。

捏脊：孩子俯臥位，家長採用捏脊法3 至5 遍，輕揉背部1 分鐘。

推七節骨：七節骨為腰部第二腰椎至尾椎之間。用拇指指腹或食指、中指指腹由上向下推，稱「推下七節骨」，有通便、瀉熱作用。

揉龜尾：按揉尾骨端10 遍。

按揉足三里：孩子仰臥位按揉足三里穴（外膝眼下3 吋）10 遍。

何醫師強調，家長為孩子推拿時，手法要輕快柔和、平穩，更要持之以恒，才能達到治療的效果。她補充：「要是肌膚破損、燙傷或有出血的部位，便不宜進行。」