[醫療保健] 點解會頭暈？

相信人人都領教過頭暈的滋味，若只是偶爾踎低起身見頭暈，當然不成問題，不過若時常無故暈眩，就要小心身體可能有隱性問題，如貧血、心臟病、中風等，切勿掉以輕心。頭暈是一個相當常見的病徵，在家庭醫生羅頌敏多年的臨床經驗中，有不少病人都對頭暈存有誤解。「他們常以為一定和耳水不平衡有關，但後來經過診斷後，我發現真正有此問題的患者其實並不多。可見頭暈的成因有不少，市民不應自行定斷而忽視了其他的健康風險。」

以下情況都有機會令人出現眩暈：

1 血壓低：不少血壓低患者常因血液流到腦部的血不足，令大腦短暫性缺氧，因而常感頭暈。「這類人士經常會有踎低起身見頭暈的情形，因為姿勢突然改變，會使腦部血液在短時間內供應不足的問題加劇。」

2 貧血：由於血液中的血色素較低，血液攜氧亦會不足，同樣會影響氧氣運送到腦部，令患者出現頭暈、眼花、四肢乏力等貧血症狀。

3 良性體位性眩暈：亦即BPPV (Benign Positional Paroxysmal Vertigo)，指內耳石鬆脫現象，是一種很常見的眩暈成因。「內耳的三半規管內有很多細小的耳石，當它們一旦脫落的話，患者在擺動頭部或改變姿勢時，耳石就會撞擊到三半規管內的平衡器官，因而出現暈眩。」

4 內耳炎：很多時由過濾性病毒所致，如傷風菌入耳，患者會出現嘔吐、天旋地轉、耳鳴等情況。

5 耳水不平衡：又稱美尼爾氏症(Meniere's Disease)，正如上文提到，患者人數並不多，1,000 人中約有1 人發病。此症至今成因不明，相信和內耳液聚積過量，形成壓力有關，患者會感到暈眩、聽力不斷下降，身體的平衡力亦有機會受到影響。

6 心臟毛病：若本身患有心肌梗塞或心率不正等心臟問題，會影響血液在體內流動，增加短暫性頭暈的發生率。

7 中風：很多中風患者在病發早期，都會出現長期頭暈的情況，年紀大者尤要注意。

8 腦出血：患者在早期往往會出現劇烈頭痛、頭暈、暈厥、嘔吐等先兆。除了腦部受創外，腦出血的主因還包括高血壓和腦動脈硬化，而精神刺激、過度勞累以及不良的生活習慣，如酗酒、暴飲暴食等，都可引致腦出血。

一旦頭暈，很多人會抱着「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的心態，自行服食止暈藥，此舉往往治標不治本。「有些患者因服食了過量血壓藥，因而出現血壓過低，最終造成暈眩，這時服食止暈藥屬無濟於事，建議告知醫生每次服藥後出現的頭暈反應，讓醫生重新調整藥量。」另外，頭暈若由耳水不平衡所致的話，食止暈藥同樣沒有幫助。「因為問題在於內耳有太多水積存，這時應由醫生處方去尿藥，以減低身體鈉的成分，降低內耳水的水壓，並在日常飲食中減低鹽份的攝取量，有助情況受控。」當然，止暈藥亦並非一無是處，起碼它可用於內耳炎的情況，以減輕過濾性病毒引致的暈眩病徵。不過，若服食止暈藥幾日後，情況並沒有改善，就應盡快求醫，因為身體可能潛在其他問題。若頭暈影響到日常生活或出現一些可疑症狀，就要注意。「頭暈加上發高燒、神智不清、頸緊的話，有機會是由腦膜炎所致；身體局部位置無法活動、口齒不清、說話模糊、看東西出現疊影等，可能是中風的先兆，這些情況都需要立即求醫。」

原來還有很多因素可引致頭暈，當中包括情緒病，羅頌敏醫生說：「患有驚恐症和焦慮症等問題的人士，不只在情緒上會產生煩躁、憂慮及不安等徵狀，很多時還會引發身體各種不適，例如頭暈、頭痛、失眠、疲倦和痛症等。」此外，長有聽神經瘤的話，亦可肇事。「這種瘤多屬良性，患者會常有單邊耳鳴、頭痛頭暈等症狀，可透過手術處理。要注意的是，生長得太快的腫瘤有機會壓住腦幹，後果不堪設想，故此應盡早處理。」