[資訊分享] 養成良習預防BB便秘

吃奶粉會令BB因熱氣而便秘？

有兒科醫生指，現今的奶粉配方已做到讓腸胃容易消化，家長不應胡亂轉換奶粉。此外，BB會因生活習慣改變，如戒尿片等而不肯排便，家長不應「靠嚇」，以免BB變成慣性便秘。

在國際醫學研究報告中，「BB便秘」有3個定義，要3項同時發生才可稱為便秘。首先是排便次數每星期少於兩次；又或者次數驟減，如由以往每日一次變為每3日才一次。第2是BB的糞便異常乾硬且呈波子狀，便秘機會亦頗高。此外，排便時特別用力，加上BB無故哭泣、腹脹、腹痛，甚至肛裂，亦是便秘的徵兆。

95%個案源於習慣
兒科專科醫生譚一翔表示，本港95%以上的BB便秘個案，是由功能性（Funuctional）問題所致，意思是BB身體沒有毛病，只因生活習慣不良或突然轉變而導致便秘。其餘的5%，則稱為器質性（Organic）便秘，或是由先天性巨結腸症、腸塞、甲狀腺素過低等疾病所致，需靠手術或長期診治改善情況。

他表示，要斷定BB是否便秘，糞便質地較排便次數更具決定性：「試過有個案，BB要18天才排便1次，但排出來的糞便是軟的，故也算不上是便秘。」

轉換奶粉於事無補
坊間有不少人認為，奶粉是BB便秘的罪魁禍首，原因是奶粉經過烘乾後會很熱氣。譚醫生指，很多媽媽會用薏米或竹蔗煲水沖奶，此舉對部分BB有效，但仍未確定原因，故不建議使用。此外，網上亦有傳BB吃了日本奶粉後，排便較暢順，但譚醫生提醒，部分日本奶粉有輕瀉成分，長期食用反會影響BB的腸胃。

最多家長會選擇不停轉換奶粉，直到BB便秘情況有顯著改善為止。譚醫生指這方法最沒根據：「世界衞生組織一直有對奶粉的成分及生產程序進行規管及監控，因此所有國家的奶粉，成分及營養基本上大同小異，家長轉來轉去亦於事無補。」

他又指，奶粉中的蛋白質、脂肪及礦物質，在過去數十年已有很大進步，成分容易被BB腸胃吸收，可令體內殘餘物變軟，方便排出。

循序漸進不宜「靠嚇」

在BB一歲過後，便會開始戒奶，轉食稀飯、肉粥等半固體食物，BB可能因為吸收水份驟減而便秘，屆時父母應在餐與餐之間多餵BB喝水，並可在稀飯中加入適量蔬菜，提高纖維的攝取量。

而在歲半至2歲期間，BB開始戒尿片，改為「坐鴨仔」。譚醫生表示，BB可能會因霎時間適應不到而拒絕排便，家長應盡量以鼓勵及獎賞方法教導，不應強迫或威嚇他們「坐至屙到為止」，否則BB可能因生怕而感到厭倦，造成慣性便秘。

認清便秘徵狀

Q：BB大便時用力就是便秘？

A：BB在排便時會暫停一切動作，甚至「谷」到面紅又手震，但並不代表是便秘。排便前大腸會收縮，肛門接着打開，肚臍附近會有「擠壓」感覺，BB「用力谷」是協助排便的正常反射動作之一。

Q：糞便質地頭硬尾軟是便秘的徵狀？

A：一般來說，糞便愈硬代表水份愈少，即糞便停留在腸道的時間愈長。BB的糞便頭硬尾軟，代表直腸吸乾了最前端的水，糞便的後半段仍然柔軟，只代表停留在腸道的時間短，故不算是便秘。

Q：大便顏色有異是便秘先兆？

A：BB便秘與否，與糞便的顏色完全沒關係。坊間一般指吃奶粉的糞便會偏綠，而吃母乳的糞便多為金黃色。其實，糞便的顏色除取決於BB吃過甚麼之外，還會受很多因素影響，例如有否生病、體內的細菌含量、膽汁數量等，均會影響糞便的顏色。

Q：BB便秘時，糞便當中會有粒粒？

A：很多BB的糞便會有一粒粒較硬身的物質，即使水狀或糊狀的糞便亦不例外。食物去到腸道時，多已成了渣滓，碰上腸道內一些不致病的細菌，會產生化學作用結成粒狀，隨糞便排出體外。因此，那些粒粒其實是大腸中的殘餘物及細菌交作形成，屬身體正常運作。

宜從飲食入手
改善方法：

依足奶粉罐上指引調校，切勿擠壓量匙，令奶水過濃。

多喝開水，並可在水中混入小量葡萄糖。

4個月以上的BB，可喝一點蔬果汁，如蘋果汁或梨汁。

把蔬菜及胡蘿蔔碎混入稀飯。

盡可能餵哺母乳，以吃奶粉為主，可嘗試某幾餐轉餵母乳，如BB每日共吃30安奶，可試將其中6至7安士轉為母乳。

個案分享

何太的3歲兒子，從半歲起排便次數減少，由每天1次變為2至3天才一次，排便時十分用力，糞便亦較硬。何太曾試過以手指分開兒子的肛門，助他排便，但此舉卻令兒子肛門流血。

何太聽朋友說，可能是奶粉不適合才導致兒子便秘，於是經常轉換牌子，高峰期曾隔3天便轉一轉，但兒子的便秘反更嚴重。最後，她在醫生的指導下，改變兒子的飲食習慣，讓兒子每天喝一定分量的開水及纖維食物才有改善。