女人，每個月總有幾天要忍受經期帶來的不適——情緒低落、暗瘡爆發，最困擾的是經痛。面對這種無可奈何的生理痛，有人與止痛藥「做朋友」，一旦痛得寸步難行，更要入院打止痛針，有些上了年紀患有嚴重經痛的婦女，甚至寧可切除子宮解決問題。其實經痛太嚴重，患者就要留意，痛楚是否源於子宮病變，方能對症下藥。
成熟婦女的身體會每月排卵，使子宮壁增厚充血，預備作孕育胎兒之用，但排卵後如沒有受精成孕，充血的子宮內膜便會自行剝落，經由陰道排出，約28天循環一次周期，形成月經的現象。當月經來潮，由於子宮內膜脫落時會釋放出前列腺素，令到子宮收縮而產生疼痛，造成原發性經痛。另外，婦女亦可因其他子宮問題，導致繼發性經痛。
經痛分2種
香港港安醫院婦產科專科醫生陳奕明指出，子宮收縮是原發性經痛最普遍的成因，通常於整個經期發生，另經血流量過多、經血倒流也令痛楚加劇，所以來經頭一兩天流量最多，經痛情况也較劇烈。然而，若自初潮以來沒有經痛困擾，但在20歲以後痛楚卻加劇，就要小心是否患上繼發性經痛。
「繼發性經痛是指由子宮內膜異位、子宮腺肌瘤、盆腔發炎等子宮和盆腔病變引起來經時的劇痛感覺，但由於痛楚與否非常主觀，况且即使是原發性經痛，疼痛感亦可非常嚴重，故想分辨自己是否患有繼發性經痛，要同時留意其他徵狀，例如若經痛伴隨有尿頻和肚脹，就可能是因為罹患子宮腺肌瘤，壓迫膀胱而起；而患有子宮內膜異位的婦女，由於子宮內膜組織可能黏連於直腸凹陷位置，故除經痛外，性交之時，甚至無時無刻都可能感覺疼痛；至於盆腔發炎則可由性病感染，病毒隨陰道進入盆腔，誘發炎症引致，故經痛伴隨有性病特徵，譬如陰道流出黃色帶味的分泌物，就要留意是否患上盆腔發炎。由於以上女性疾病，除了令人疼痛難當，更可影響生育能力，絕對不可輕視。」
可影響生育能力
經痛雖是主觀感受，但大概亦可根據劇烈程度分為3類。「因為每個人忍受疼痛的能力有異，故經痛是否嚴重，要視乎疼痛感有否影響日常或社交生活。第一類是『輕微』程度的經痛，大部分婦女於經期期間均會感到的疼痛不適，通常於月經來潮首兩天，即經血流量最多的期間較為劇烈，但只要服用一粒止痛藥即無大礙。若於經期期間，每天都維持強烈的痛楚，則屬『中度』經痛。假如經痛已開始影響生活，令人坐立不安，甚至起不了牀，需要入急症室打止痛針，則屬於『嚴重』。基本上如經痛情况達『中度』至『嚴重』的婦女，建議最好作個婦科檢查，以辨清是屬於原發性，還是由繼發性病變引起，並盡早接受診治，以防病情惡化。」
觸診+超聲波
普遍而言，婦女只需接受簡單的婦科檢查，再配合超聲波檢查，已可診斷子宮和盆腔的狀况，陳奕明說﹕「婦科醫生會透過觸診，檢查婦女腹部附近有沒有出現硬塊，又會利用超聲波檢查子宮與卵巢有否出現水瘤或纖維瘤。如經痛純粹為原發性，醫生一般會處方止痛藥鎮痛，但同時會按照婦女的生育意願開藥，例如暫時不想懷孕的女士，可服用避孕藥或荷爾蒙，以紓緩病情。另一方面，如發現出現子宮和盆腔病變，則需進一步尋找病原，這時候可利用腹腔鏡深入診斷，或以具診斷及治療作用的內窺鏡，切除病變組織。」
請按『讚好』，接收更多相關主題。
如果您喜歡這篇文章，請按「讚」或分享給您的朋友，以示鼓勵。
