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[醫療保健] 糖尿上眼之黃斑點水腫

長期血糖水平偏高,會令血管產生變化,視網膜的血管一旦受破壞,血液中的水份、血液和蛋白質便會從血管壁滲出,積存於視網膜各層。由於視網膜負責感光,而黃斑區更是專責中央視力的重要部分,如水腫和蛋白質影響黃斑點,視力便會大打折扣。病人所見到的影象變得扭曲模糊或局部放大或縮小。糖尿病控制不當的患者較易出現黃斑點水腫,此外,服食某種糖尿藥、懷孕的婦女和受接受眼底激光的病人亦有較高風險誘發黃斑點水腫。

要治療黃斑點水腫,病人必須努力戒口,定時按醫囑服食降血糖藥物或注射胰島素。直至現在,還沒有眼藥水可以醫治糖尿黃斑水腫。如黃斑點水腫嚴重影響視力,可進行激光治療,封閉滲漏的血管壁,並激活黃斑點細胞以吸收水腫。除激光外,近年亦有不少研究指出,於玻璃體內注射類固醇(Triamcinolone)或抗血管增生因子(Anti-VEGF),可有效減低糖尿黃斑水腫,從而改善視力。

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