[懷孕護理] 胎教音樂是否損害胎兒聽力

一名出生才一個月的嬰兒，因為母親懷孕期間不恰當的胎教，導致嬰兒聽覺神經受損。原本就頗具爭議的胎教再起波瀾，胎教音樂會損害胎兒的聽力嗎？胎兒到底能否聽到外界的音樂？

羅女士沒有想到，為了讓孩子更聰明，在懷孕期進行的音樂胎教卻險些造成孩子終身的聽力損害。

湖北的羅女士懷孕後，為了生一個聰明的寶寶，便到音像店買來胎教音樂磁帶，每天開大錄音機音量，對著肚子放音樂。有時候，她害怕胎兒聽不到音樂，乾脆將錄音機直接貼在自己肚子上。

現在羅女士的孩子已經出生一個月了，但是她總感覺孩子的聽覺不對勁，好像完全聽不到外界的聲音。日前，羅女士抱著自己的孩子來到武漢大學中南醫院聽力測試中心，想給孩子做個全面聽力檢查。

經過聽力測試中心醫生的檢查，這個孩子被診斷為聽覺神經受到損害，以致聽力受損。更讓羅女士吃驚的是，醫生說這可能與她懷孕期間進行的音樂胎教有關。

有專家認為胎兒根本沒有聽覺，無法確定是胎教音樂損害了聽覺神經。

音樂胎教是指通過音樂對母體內胎兒施教。其實一直以來對於胎教的爭議頗多，有的專家認為胎兒在母體內是聽不到任何聲音的，音樂胎教對胎兒發育根本沒有任何作用。中華預防醫學會及中華兒童保健學會常務理事丁宗一教授就對胎教提出過批評，丁宗一教授認為，胎兒只有出生以後才有聽覺功能，才能聽見音樂。有電生理實驗證明，聲音傳給胎兒，胎兒的心率、胎動、呼吸會產生變化，說明聲音對胎兒產生刺激，但聲音對胎兒來講，並不是你放什麼音樂，他就聽到什麼音樂，無論何種音樂對胎兒來講都是噪聲，胎兒無法感覺到音樂，只能感覺到一種聲音的刺激。

所以當記者就此事採訪中國聾兒康復研究中心副主任醫師龍墨時，龍醫生說，首先是要確定胎兒到底能不能聽到母體外的聲音，而且出生兒由於藥物、遺傳等原因可能出現很多先天性耳聾。因此不能肯定地認為是胎教音樂損害了孩子的聽力。但是有一點不能否認，長期大音量的刺激，肯定會對聽覺神經有影響。

武漢大學中南醫院聽力測試中心醫生葉林峰則認為，羅女士是因為直接將揚聲器放在腹壁上，聲波進入母體，使腹中胎兒受到高頻聲音的刺激。在這種情形下，時間長了容易對胎兒的耳蝸及聽覺神經造成損傷，引起聽力障礙，甚至耳聾。

那胎兒到底有沒有聽覺呢？

中國科學院聲學研究所研究員、我國第一位從事人體透聲試驗的聲學研究者邵道遠教授，在上個世紀80年代曾經和北大人民醫院婦科專家聯合做過一個人體透聲的實驗，邵教授他們先把麥克風包裹在等同於孕婦脂肪厚度的豬肉裡，而後在豬肉的周圍放音樂。實驗結果發現，透過豬肉，麥克風是能接收到音樂的。在人民醫院，邵教授在婦產科醫生的協助下，找了四位準備做墮胎手術的孕婦，由醫生把一個很小的麥克風放置在子宮中胎兒的附近。從空氣中傳到孕婦腹部裡的音樂就全部被記錄了下來。回放的結果顯示，音樂也能傳到子宮內部。

確定音樂能夠傳到子宮，接下來就要弄清楚，胎兒究竟能不能聽到音樂呢？邵教授說，胎兒發育到5至6個月的時候，聽覺神經系統發育已經比較完全，大腦能處理外界傳入的聲音。但是母體子宮裡充滿了羊水，胎兒正常的胎位是頭向下，胎兒實際是浮在羊水裡面，耳朵裡面也充滿了羊水。在這種環境中，胎兒聽到音樂的原理就和花樣游泳運動員在水下聽到音樂的原理是一致的。

花樣游泳運動員在水下聽不到空氣中的聲音，這是因為空氣中的聲音通過水面時，被反射掉了。而通常情況下，表演花樣游泳的時候，採用的是兩個放音系統，一個是空氣中的放音，一個是水下放音。一般人在空氣中聽聲音是用耳朵聽，通過耳膜的振動，把聲音傳到鼓膜，由鼓膜振動再傳到腦膜來聽的。但是運動員在水下聽音樂不是通過耳朵來聽，而是通過頭蓋骨感受到的，這就叫做骨傳導。因為水對聲音的阻抗和密度與聲速是相近的，所以聲波能夠引起頭蓋骨的振動，這種振動傳到內耳經過大腦的分析也就聽到聲音了。所以人的聽覺有兩個通道，一個是氣道，一個是骨道。空氣當中的阻抗很低，密度也低，骨道是不起作用的。所以邵教授認為，胎兒在子宮內充滿羊水的環境裡是通過骨傳導來聽音樂的。

胎教音樂對胎兒及其聽力有什麼影響？

音樂胎教已經在很多國家運用，給未出生的胎兒播放音樂，更多地是想給胎兒提供一種良性刺激。中國優生優育協會胎教專業委員會主任委員劉澤倫教授曾經做過一項實驗，分別測試50名女大學生在吵鬧音樂和舒緩音樂中血液微循環的變化。結果顯示，在吵鬧音樂中有96%的人血管收縮，而在舒緩音樂中有92%的人則表現為血管擴張。

劉澤倫教授說，這種生理上的效應，說明不同音樂對人會產生不同影響。而孕婦聽音樂時的微循環變化會影響胎盤和臍帶向胎兒輸送的血量，從而產生良性的或不良的影響。也有心理學家認為，胎教音樂能使孕婦心曠神怡，浮想聯翩，從而改善不良情緒，產生良好的心境，並將這種信息傳遞給腹中的胎兒，使其深受感染。

邵道遠教授提到在音樂的選擇上，胎教音樂必須是經過專業選擇和設計，孕婦應該聽一些節奏柔和舒緩的輕音樂，像一些節奏起伏比較大的交響樂，尤其是搖滾樂、迪斯科舞曲等刺激性較強的音樂，都不適合孕婦聽。胎教音樂應該在頻率、節奏、力度和混響分貝範圍等方面，儘可能與孕婦子宮內的胎音合拍、共振。

劉澤倫教授也建議，對孕婦進行音樂胎教，不要貼近腹部播放大音量音樂，要保持一定距離，而且應該在胎兒發育到24周以後才開始，這個時候胎兒的外耳、中耳、內耳基本上已經發育成熟。

蘇北淮安市婦幼保健院開設了專門供孕婦使用的「音樂氧吧」，準媽媽們在欣賞優美動聽的胎教音樂的同時，呼吸著有助於胎兒大腦發育的氧氣，此舉有效地減少了孕婦因「羊水少、妊娠高血壓綜合症」等引起的「胎兒宮內窘迫」。