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肥胖易患椎間盤退化 腰痛難忍 嚴重可致失禁

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體重逾230磅的鄺先生(右)受椎間盤退化問題纏繞10年,每年最少有10天因腰痛要請病假。

椎間盤退化可令人腰部劇痛難忍,香港大學最新研究發現,退化除了由老化及遺傳引發外,體重超標或肥胖的成年人因脊椎負荷重,椎間盤退化的風險較正常體重人士高出逾一倍。專家警告嚴重患者可出現大小便失禁問題,呼籲肥胖人士應多做運動,並配合健康飲食降低體重,減輕腰背負擔。

港大醫學院矯形及創傷外科學系由2001起,針對3,500名市民進行椎間盤退化的追蹤研究。研究人員分析當中2,599名年齡介乎21至63歲人士的磁力共振檢查數據,結果發現有73%人出現椎間盤退化,當中45%人的體重指數(BMI,計算方法為:體重(公斤)除以身高(米)2次方)屬過重或肥胖。

游泳練腹肌紓緩腰痛
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研究進一步分析體重與椎間盤退化關係,發現過重人士(BMI指數23至27.5)出現椎間盤退化機率,較體重正常人士(BMI指數18.5至23)高30%,嚴重退化機率則高21%。肥胖人士(BMI指數超過27.5)椎間盤退化問題更嚴重,出現退化機率較正常體重人士高79%,嚴重退化風險則高72%。

負責研究的矯形及創傷外科學系教授張文智指,肥胖人士體重較高,令脊椎負荷增加,加劇椎間盤退化,「每日拎多三、四十磅周街走,負荷自然重」。脂肪細胞也會分泌一種類似荷爾蒙的激素,令椎間盤組織難於修復,由於肥人脂肪細胞較多,問題也會較嚴重。

張文智稱,椎間盤退化可令椎間盤出現移位及凸出情況,當椎間盤壓着神經線,就會引致腰痛及腳痛,近七成患者會有腰痛問題,個別嚴重患者甚至會大小便失禁,影響日常生活及工作。

患者可透過物理治療或游泳等運動,鍛煉腹肌及背肌承托力,減輕脊柱負擔,紓緩腰痛;嚴重患者則需要接受手術,植入金屬關節增強脊柱承托力。

衞生署數字顯示本港成年人口近四成有過重及肥胖問題,男性過重及肥胖比率更高達48.3%。張文智呼籲肥胖者應調整飲食及進行低強度運動,例如步行,減輕體重,避免椎間盤加速退化。

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