欖球和足球比賽少不免會發生碰撞,因面部兩旁的顴骨和顴弓較凸出,直接撞擊時易發生骨折,這些情況亦偶有見於棒球和板球運動比賽當中,因為面部被快速而堅硬的球擊中,又或在曲棍球比賽中被棍棒擊中,甚至在搏擊性比賽如空手道和跆拳道,被對手直接擊中而引致顴骨骨折。
受傷時面部受撞擊位置會感到壓痛、腫脹或出現瘀傷,較嚴重者或會察覺兩邊受傷面頰出現塌陷扁平,兩邊面不對稱。若骨折塊內陷移位壓迫到肌肉而阻礙到口部的活動,可能會導致張口時疼痛,甚至口部動作受到限制。萬一骨折影響眼窩,可能會引致眼窩周邊出血,或者影響視力,亦可能因為眼球移位或眼下斜肌陷入骨折當中而限制眼球活動,引致複視。在很少數情況下顴骨骨折可能會引致神經受損,導致單側的面部麻痺,或有刺痛感覺,甚至眼瞼的閉口不全。
6周內停參與撞擊性比賽
雖然大部份顴骨骨折是輕微而不用接受手術,但為免併發症發生而延誤治療,一旦懷疑顴骨骨折,應盡快求醫。醫生在臨床檢查後,會以X光檢查確認骨折情況和嚴重程度,有需要時亦會安排其他檢查如電腦掃瞄以作治療計劃的參考,只有很小部份的顴骨或顴弓骨折需要接受手術治療,患者應至少在6星期內停止參與撞擊性運動比賽。
但不少運動員,特別職業運動員難以承受停賽太長時間,故部份人在受傷1至2星期後,戴上特製的保護面具來比賽,最近亦有人佩戴以3D打印技術根據面形來塑造的保護面具。礙於佩戴著這些保護面罩作賽時都不太方便及不舒適,往往有運動員在比賽時會除下面罩,大大增加再受傷的風險。
隔週二刊出
撰文:香港賽馬會運動醫學及健康科學中心執行總監容樹恆醫生
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