患骨質疏鬆不可忽略服藥問題。港大醫學院研究發現,三成半骨質疏鬆病人間中忘記食藥,不少人因藥物指示複雜忘記服藥。藥劑師指,沒有依從服藥指示和持續用藥,會增加骨折風險三至四成。77歲的林女士,在三年前開始發現骨質密度較低,需要每星期服食一次骨質疏鬆藥物,不過由於她同時患有其他疾病,與骨質疏鬆藥物不能一同服用,因此對服食藥物感到混亂,以及忘記服藥。
由於骨質疏鬆藥物指示繁複,不少病人像林女士一樣,容易忘記食藥。香港大學李嘉誠醫學院藥物安全應用研究中心,去年八至十一月期間,訪問200名公立醫院的服用治療骨質疏鬆症藥物患者,結果發現其中三成半人表示偶然忘記服藥,近半不能記得全部服藥指示。負責調查的香港大學藥物安全應用研究中心總監崔俊明表示,現時最常用口服的雙磷酸鹽類藥物,以抑制骨質被吸收,提升骨質密度。他指,因患者年紀一般較年長,加上藥物有較多服藥限制,服藥依從性較低:「好多病人食d唔食d,當補充劑咁。」
崔俊明表示,無法依從服藥會影響療效,據外國研究顯示,沒有依從服藥指示和持續用藥,會增加骨折風險達三至四成;曾骨折患者,再骨折機會更達八成七。調查發現近兩成半患者因依從性不佳而剩下藥物,崔俊明指,以現時全港約40萬患者推算,每月骨質疏鬆患者浪費藥物達265萬元,若以年計,即浪費近3,200萬元。
崔俊明建議病人可選擇皮下注射,或靜脈注射的針劑型藥物;由於每半年由醫護人員注射一次,病人服藥的依從性高達100%。不過崔俊明補充,現時大部分病人都是服食口服藥物,醫生會按個別情況考慮使用針劑型藥物,他提醒口服藥物患者要定時、定量和按指示服藥。
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