糖尿病常見併發症為心血管疾病、腎病和肥胖等,美國糖尿聯會和歐洲糖尿病學會的指引提到,糖化血紅素(HbA1c)每下降1%,併發症機率可降低15%至37%或以上,阻力運動和帶氧運動能有效改善心肺功能、脂肪代謝,降低血壓和增加胰島素的感受性,這兩種運動更能有效改善血糖控制,平均降低HbA1c值0.4至0.5%,如合併兩種運動,比進行單一運動效果更佳。
患者需要每星期做3至4次、每次20至60分鐘(按個別體能)的中程度強度帶氧運動,即每星期消耗10至12千卡/體重(公斤),約是最大心率之75%至80%之間的運動。如慢跑和游泳可消耗約650千卡/小時,踏單車也可消耗約420千卡/小時,選擇運動應考慮興趣和有沒有相關的骨骼系統毛病,如膝關節炎發作就不要勉強跑步。
患者需每星期做兩次阻力運動,如上、下肢不同肌肉組群約8至10組,如4組手部、3組腿部、1組腹部及1組背部的組合,每個組群10至12次,重複兩次。
常備碳水化合物小食
對於接受藥物治療中的二型糖尿病患者,運動前後,特別是帶氧運動,要小心血糖反應,以下是注意事項:
運動前血糖如<5.5mmol/L(毫摩爾/升),要先進食碳水化合物小食;
運動前血糖如>5.5mmol/L,
不用先吃小食,但運動後血糖如<4mmol/L就要補充能量;
如運動中有血糖過低表徵,應立即停止運動,進食碳水化合物小食,休息後盡快求診,故運動時需預備可快速吸收的碳水化合物小食如葡萄糖。
網頁:
http://www.hkwellness.org
撰文:香港復康會適健中心物理治療師周芝英
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