[醫療保健] 嚴控膽固醇及血糖，缺血中風復發率降至14%

缺血性中風的其中一個成因是髗內血管粥樣硬化，即腦內的血管壁變厚、微栓子增加，令血管栓塞。以往醫學研究數據指，復發率可高達23%；不過，中大醫學院發現，病人在病發後初期，服用一種以上抗血小板藥物，以及控制膽固醇、血糖至比正常人更嚴格的標準的話，復發率可大減至14%，亦可助病人更快度過復發「高峰期」。

中大醫學院內科及藥物治療學繫於06至13年間，招募50位因高度腦動脈粥樣硬化而中風的病人，參與為期1年的追蹤研究及藥物治療，並以3D血管造影檢查紀錄病情變化。結果指，參與者的動脈粥樣硬化率，平均由79%降至63%，只有4位情況惡化；另外，有6位病人於參與研究期間復發，機率為14%。

該系名譽臨床助理教授蘇藹欣指，除服藥外，病人亦須將特定的「風險因素」，控制至「比正常人更嚴格」的標準，如低密度蛋白膽固醇(俗稱「壞」膽固醇)水平，一般指標為2.6，但參與研究的病人須控制至1.8或以下；至於糖化血色素水平，則要在6%或以下，亦比一般指標的7%為低。

而服用的藥物方面，研究人員特別要求病人參與計劃後的一個月，同時服食兩種或以上的抗血小板藥物，之後減少一種。該系腦神經學副教授梁慧康指出，醫管局一般只建議缺血性中風病人，服用單一的抗血小板藥物，但該病復發率一直高於20%，反映成效不大。他又表示，雖然服食過多抗血小板藥會有出血風險，但對於病人而言，則可以更有效地預防復發。

梁慧康強調，病人在度過復發「高峰期」後，仍要注意降低血壓、血糖、膽固醇等水平，不應抱有「過咗骨」的心態，以為病情穩定後即不用戒口，或會招致反效果。該項研究已於國際期刊發表，蘇藹欣指，缺血性中風病人「(中風)一次只會比(上)一次更嚴重」，希望研究結果未來可助更多病人受益。