糖尿病打針好還是口服藥好？答案要視乎病人是一型還是二型糖尿病，一型糖尿病患者不能產生胰島素，並大多數在20歲前便確診，所以必須用胰島素治療。
治療糖尿病的藥物主要有3類，包括口服藥物、非胰島素注射藥物、胰島素（需要皮下注射）。口服藥物是專門治療二型糖尿病，因這些藥物的正常運作是有賴患者體內仍然能夠產生一定份量的胰島素，若患者體內不能產生或產生的胰島素太少，例如患有一型糖尿病或患病超過10年的二型糖尿病人，便較適宜用胰島素治療。
一些常見的口服藥物包括磺胺尿類、雙胍、噻唑烷二酮、葡萄糖苷酶抑製劑、二啲基啲酶4抑制劑（DPP-4抑制劑）、餐時血糖調節劑（如Repaglinide）。這些藥物都是透過多種不同方式降低血糖，一些刺激胰臟泵出更多的胰島素，一些幫胰島素使血糖減慢流出血液，更容易進入細胞，其他口服降糖藥延緩碳水化合物的消化，幫助穩定血糖。
新藥延遲胃釋放食物
非胰島素注射的糖尿病藥物，在香港註冊只有Exenatide，是一種較新的治療二型糖尿病藥物，能增加胰島素的產生和延遲胃釋放食物到腸道的時間。
胰島素是由胰臟分泌的荷爾蒙，主要治療一型糖尿病患者，和使用其他藥物但血糖未如理想的二型糖尿病患者。常用的胰島素有很多種類，包括長效、中效和短效，所以醫生會按患者身體狀況和需要選擇。
隔週三刊出
撰文：香港復康會適健中心專業顧問陳卓人醫生
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