女士們推淋巴可以排毒瘦身？淋巴核脹大是患癌先兆？淋巴對健康重要嗎？坊間對於淋巴功用有不少疑問與誤解，血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫表示，淋巴系統遍佈全身，是重要的循環系統，主要負責水份回流與抵抗細菌及病毒入侵，亦可協助小腸吸收脂肪。淋巴管阻塞引起的手腫、腳腫，常見於手術後及電療的副作用，健康正常人士不常見，也不能以推淋巴來打通阻塞的管道，一般人常說的通淋巴減肥並無醫學根據。
記者：梁麗兒
癌病人割淋巴致水腫
坊間不少減肥療程聲稱淋巴受阻為致肥元兇，標榜推淋巴可瘦身。其實一般人只要長時間走路或坐著，因地心吸力原理，血液中的水份會積聚腳部，引致腳部輕微水腫，但並非疾病，也與引致肥胖的脂肪無關，只要輕輕按摩、躺下休息或坐下時提高雙腳，血液便會回流心臟，自然消腫，故推淋巴對一般人沒有太大效用，也沒有必要。
臨床上淋巴管受阻致手部出現水腫，多見於乳癌擴散至淋巴細胞的患者，因要切除受影響的淋巴，或令淋巴管出現阻塞。淋巴受阻也是電療副作用之一，病人一般可接受物理治療紓緩水腫問題。此外，感染寄生蟲也可致淋巴堵塞，但本港比較罕見。
負責身體水份回流
淋巴系統由淋巴管、淋巴液及淋巴核組成，並分佈全身。淋巴管比血管更幼細，貼近血管位置，血管內的水份會輸送營養至全身，淋巴系統幫助水份回流，避免因水份積聚致手腫、腳腫等現象。淋巴液則含蛋白質與淋巴細胞，也供應養份給身體。
淋巴核超過1,000粒，其中頸部的淋巴核較容易可觸摸到，但其實腋下、腹股溝、胸腔、扁桃腺及腸道都有。淋巴核具有免疫功能，負責與外來細菌及病毒「打仗」，避免細菌及病毒攻入血液循統系統。當淋巴核遇到外敵時，會產生免疫反應，出現腫脹屬正常現象。
感染病毒會脹大
病毒或細菌感染時，淋巴核會脹大，例如上呼吸道感染時，頸部淋巴核便會脹起，若用手觸摸頸部兩側，會發現淋巴核微微脹起，多數直徑少於1釐米，觸摸時感疼痛。健康正常情況下，尤其沒出現感染，則未必摸到淋巴核。當腳部受感染例如生瘡時，腹股溝的淋巴核也會脹起。
患上免疫系統疾病，如紅斑狼瘡症也會有淋巴核脹大，一旦感染肺結核，淋巴核也會無痛脹大，用幼針抽取細胞組織檢查或做手術取出可確診。
變無痛硬塊或患癌
如淋巴核脹大成硬塊，如直徑達1釐米或以上，尤其3至4釐米大，並且不紅不痛，可能是罹患淋巴癌的病徵，宜盡快接受檢查。一旦發現癌細胞，可以是原發性淋巴癌，或由其他癌症擴散至淋巴核，即「移位癌」。因為全身都有淋巴組織，故淋巴是最常見癌症擴散的器官，鼻咽癌、肺癌、乳癌和大腸癌等，均可擴散至器官附近的淋巴核。例如鼻咽癌擴散至上頸部淋巴核、乳癌較易擴散至腋下的淋巴核，癌細胞也會經淋巴組織擴散至其他器官。
原發性淋巴癌則有逾百種，超過一半病人接受化療、標靶藥等治療後會康復。淋巴癌近年有上升趨勢，醫學界估計發病或與病毒感染或輻射有關，但真正原因不明。
淋巴核脹大原因
免疫系統影響
‧淋巴核脹大到2至3釐米
‧或同時有腎炎、皮炎、關節炎及貧血等症狀
呼吸道細菌或病毒感染
‧頸部兩側的淋巴核輕微脹大
‧脹大淋巴核直徑不多於1釐米
‧觸摸時感到痛楚
疑似淋巴癌病徵
‧淋巴核異常脹大
‧脹大淋巴核直徑可達到3釐米以上
‧沒有紅痛
肺結核病徵
‧淋巴核異常脹大
‧沒有痛楚
資料來源：梁憲孫醫生
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