[醫療保健] 長站工種易患足底筋膜炎，度身訂造鞋墊可紓壓

工作需長時間站立，或因貪靚「揀錯鞋」與女士常穿高跟鞋，都會增加足底筋膜炎風險。義肢矯形師表示，年輕人與壯年人是常見患者，其中從事教師、護士、售貨員及警察等經常要站立工作，也是患上足底筋膜炎的高危族，部份人需要使用矯形鞋墊減輕腳部壓力，可減輕走路時的不適。醫院管理局九龍中聯網義肢及矯形服務聯網經理鍾嘉維表示，聯網每年約為六千名足患病人度身訂做矯形鞋墊，當中以足底筋膜炎、扁平足為主，其餘包括有「糖尿足」的糖尿病患者，透過選配合適鞋墊，減低病人的足部痛楚及壓力。

近年足部問題求診個案有上升趨勢，其中以足底筋膜炎較多。足底筋膜炎是指足跟和足底部份的纖維組織出現炎症，是引致足跟痛的普遍原因，因足底筋膜長期受壓，如長時間步行致筋膜過份伸張，過度勞損也會造成發炎。「平時企得耐、行路時間長，揀錯鞋都會引致足底筋膜炎」。鍾指，求診病人中，不乏三十至四十歲壯年人，因工作需長時間站立致病。扁平足、足弓過高、肥胖致足部需承受過大體重，都是引致足底筋膜炎的其他原因。

揀錯鞋是其中一個常見問題，例如鞋底太薄致承托不足，或鞋跟太高如女士們因貪靚，經常穿著高跟鞋等，會令足部承受的體重壓力集中前腳掌，增加筋膜炎風險。鍾指，球鞋承托力始終較佳，建議平時可多穿，如因工作需要不能穿球鞋，可在放假穿著。選擇一雙舒適的鞋也有秘訣，鍾建議鞋頭要寬闊，才可以讓腳趾有舒展，腳趾與鞋頭應有約半吋空隙，鞋跟要舒適，並要有鞏固的包跟，有助穩定足部，以防走路時搖擺。鞋子內部要有良好承托及保護，女士們避免揀選太高的高跟鞋。綁緊鞋帶也十分重要，可保護足部，避免走路時不穩定，增加扭傷肌肉及韌帶導致筋膜炎的風險。同時要避免長時間站立和走路，儘量爭取時間休息，例如食飯時讓腳部休息，多抽空進行腳部伸展動作，放鬆腳部肌肉，都有助減低足底筋膜炎風險。

其部門最新引入的「電腦輔助設計及生產」技術，利用掃瞄器為病人足部掃瞄及取模，包括步姿分析及壓力評估，以製作度身設計的矯形鞋墊，取代過往用石膏直接倒模方法。病人倒模時間由過往約三十分鐘縮短至十多分鐘，既方便又舒適。

電腦取模技術也可應用在脊柱側彎及輪椅病人上，對醫療人員及病人同時帶來方便及更舒適。其中脊柱側彎病人訂製矯形背架時，毋須再用傳統的石膏倒模技術，免卻石膏緊貼及包裹身體帶來的不適。電腦倒模也可減省醫療人手，有助醫院善用資源。

脊柱側彎常見於十多歲的青少年，病人平日要佩戴度身訂做的矯形背架，以逐步矯正側彎脊柱，平均每年更換背架一次。九龍中聯網義肢及矯形部每年平均為二百五十名脊柱側彎病人製造背架。該聯網義肢及矯形服務聯網經理鍾嘉維表示，使用電腦輔助掃瞄取模，可令背架更合身，令治療成效由過往石膏倒模約三成，增加至現時四成。

「脊柱側彎腰背倒模期間，石膏會由軟變硬，並產生熱力，病人會覺得唔舒服，有拉力同熱力，甚至覺得呼吸唔暢順」。新技術會先掃瞄病人身體，以電腦軟件處理背架的數據，然後生產發泡膠製的病人身體模型，最後按模型製作矯形背架。脊柱側彎病人進行石膏倒模約需四十五分鐘，現時用電腦掃瞄只需約十五分鐘。過往部門要兩名員工進行石膏倒模程序，現時只需一名員工處理。輪椅病人包括大腦麻痺症及肌肉萎縮症患者，所使用的特製座墊已採用此電腦技術掃瞄模擬坐姿的數據，取代過往石膏取模的方法，方便製作座墊。