膝關節疼痛是香港很常見的問題，求診病人年齡介乎十歲至八、九十歲。創傷是引至青少年求醫的主因，造成不同種類和程度的後遺症。常見的有前十字韌帶受傷，喪失穩定膝關節功能。雖然病人可透過物理治療強化膝關節肌肉，以代替部份失去的韌帶功能，日常生活是沒有問題，但是卻未能應付劇烈運動時的需求，因此造成其他膝關節組織受傷，例如關節面軟骨、半月板或其他韌帶和肌腱，長遠會加速關節的退化。病人應該及早求醫，骨科醫生會透過膝關節鏡用微創技術，利用大腿內肌腱或髕骨韌帶來進行前十字韌帶重整手術。
大多數五十歲後因膝關節痛症求診的病人，都是由於退化性關節炎。患者以女士居多，這是由於盆骨較闊和膝關節肌力較弱，造成過大而不對稱的關節壓力，加重勞損。病人的膝關節會逐漸變形、僵硬和腫脹，行動不便，甚至夜間疼痛，不能安睡。當藥物、輔助儀器和物理治療未達理想效果，便需要尋求骨科醫生的幫助。
醫生會因退化的範圍及嚴重性，選擇矯形手術，例如高位脛骨截骨術，又或是膝關節置換手術。前者的作用在於轉移身體壓力到較好的關節面，保留自身關節，舒緩痛症和減慢退化，適用於單髁關節退化。後者適用於單髁或全關節退化，目的在於置換病變的關節面，當壓力落在假體上，不會產生疼痛。總括來說，膝關節痛症原因很多，故病人不應耽誤病情，要對症下藥。
隔週五刊出
撰文：雅麗氏何妙齡那打素醫院跨部門痛症綜合治療團隊骨科醫生范智豪
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