[醫療保健] 胃癱病徵與胃酸倒流相似

本港每10名成年人就有1人患有胃功能失調，主要為胃痛、胃脹、胃酸倒流等問題，胃癱僅佔2至3成，惟病徵和胃酸倒流相似，醫生亦需依靠特別的評估才能找出病因。中大醫學院腸胃健康中心主任胡志遠指，威爾斯醫院的腸胃及外科專科門診每年需處理一千宗新症，導致胃功能失調有多種原因，飲食習慣不良、睡眠不足、壓力、患有抑鬱等情緒病、藥物、遺傳、帶有幽門螺旋菌等，都可致病；要治療胃功能失調，一般先要找出其致病原因，再加以針對性處理，例如患者是因情緒病導致，應先治情緒病，才能根治胃病。

胃癱患者易被當是胃酸倒流治療，但其實兩者病因和治療方法均不同。胃酸倒流因下食道括約肌鬆弛，未能發揮作用，令胃酸倒流入食道，而食道沒有黏膜保護，當胃酸倒流入食道時，會引起胸口灼痛、吞嚥困難等徵狀，患者多數於飯後感到不適。胃癱則是因出現動力障礙，胃部不能如常擴大，患者即使進食不多亦會很快有飽腹感，而胃蠕動欠佳亦影響排空至腸部的功能，食物會滯留在胃內，甚至反向湧向食道，故病徵和胃酸倒流相似。

胡志遠表示，要診斷胃癱並不容易，因現時的診斷方法不普遍，威院因有功能性腸胃專科，會利用兩套檢測方法，以確定患者是否患胃癱，包括碳13辛酸呼氣檢測和胃納測試以斷症計分，後者可找出患者是否有嚴重早飽現象。如一般人飲用飲品，正常應可吸收600至800卡路里的份量，但胃癱患者卻僅能容納到286卡路里，胃納量度表分數愈高，即顯示患者不能承受飽脹感。胡指，約1至2成胃癱病人可利用胃促動藥（Prokinetic）改善病情，但如病因是神經系統問題，安裝胃起搏器為可行方法。