「我冇病！點解要食藥？」本港約有七萬至二十萬名思覺失調患者，需定時服藥控制病情，但不少患者卻於治療期間自行停藥，有人更堅信自己沒患病，覆診時「扮食藥」，轉頭便把藥物丟棄。有藥劑師估計，醫院管理局去年花費約二億三千萬元資助精神科藥物，當中至少一成藥物遭浪費。精神科專科醫生傅子健指，病人拒食藥易令病情惡化，有患者因藥物致肥擅自停藥，半年後覺得受監視、食物被落毒，每日只肯食餅乾，終致營養不良。
思覺失調患者常受妄想、幻覺等困擾。（設計圖片）
思覺失調屬早期不正常的精神狀態，傅子健解釋，患者初期會有「陽性」病徵，身體不同感官出現異常，如幻聽、妄想等；當病情進入中後期，病徵會轉成「陰性」，患者缺乏情緒反應，對身邊人和事毫無興趣，嚴重更會不洗澡不上班，無法自理。他指病人多以口服藥物控制病情，但不少患者怕被歧視或怕副作用，又或病情稍好轉便擅自停藥，「試過（有病人）喺我面前食，轉過頭吐入廁所沖走。」患者若停藥十天，病發入院風險已增加兩倍；病情復發亦會使腦神經細胞死亡，令病人容易患認知障礙，記憶力衰退。
傅子健指患者可選擇定期到診所由醫生打針治療。（潘思維攝）
醫生：家人支持十分重要
卅五歲的Y小姐（化名）八年前覺得「鬼上身」及被人「落降頭」，多次拒看醫生，後經丈夫勸告下求醫，確診思覺失調，用藥後病情即好轉，幻覺消失。然而，半年後她病情復發且病情加劇，除了覺得被跟蹤、監視外，更害怕食物遭落毒，一直只吃包裝餅乾。傅子健為Y小姐診症後，揭發她覺得服藥令體重上升，加上「唔想成日記住自己有病」，故自行停藥引致病情不穩，她之後改為打針改善病情。他又指，家人的支持對思覺失調患者十分重要，呼籲照顧者多鼓勵患者按指示服藥。
改用針劑確保藥物依從性
香港醫院藥劑師學會蘇曜華藥劑師指，醫管局去年撥出二億多元用於精神科藥物，惟估計當中一成因病人不依從用藥而浪費；近年出現的新一代「水性納米成分針劑」，較少引起顫動、肢體僵硬、重複不自主動作等副作用，每月由醫護人員打一針，可確保藥物依從性；惟該針劑費用昂貴，每針需一千元，亦可能致食慾增加及體重上升，病人宜向醫生查詢。
思覺失調患者「陽性」、「陰性」病徵
陽性病徵
幻聽：聽到一些別人聽不到的聲音，如聽見有人在罵自己
幻視：看到一些別人看不到的東西，如指自己「撞鬼」
妄想：對謬誤想法深信不疑，例如感到被迫害、追殺等
陰性病徵
˙面部表情單一
˙少說話
˙對周圍的人和事喪失興趣，無情緒上的反應
˙不願意接觸社會，不願意上學或上班
˙忽視個人衞生，例如不肯洗澡
資料來源：精神科專科醫生傅子健
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