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[醫療保健] 醫思覺失調,輔導勝用藥

思覺失調病人自我形象低落,需要別人長期支援。香港大學為近百名思覺失調患者進行為期六個月的早期干預治療,包括心理健康教育、行為治療及工作技巧訓練等,發現其社交及工作能力均有顯著改善;相反,單靠藥物控制病情無助提升患者能力。港大於09年起推行「賽馬會思覺健康計劃」(JCEP ),為初次發病的26歲至55歲思覺失調患者提供度身訂做治療方案。84名經醫管局轉介的病人參加JCEP半年後,其社交及工作能力分數由平均56分提升至65分(滿分為100分),令他們在工作效率、自我照顧及獨立生活等方面,由中下提升至中等水平。反觀39名單靠藥物控制病情的患者,其能力每況愈下,平均分由62分微跌至59分。

此外,JCEP病人辨認數字及符號的能力,進步幅度遠比單靠藥物治療的大。港大醫學院精神醫學系教授陳友凱表示,思覺失調患者發病後一般會留院數周觀察病情,出院後便單靠藥物控制病情,醫生跟進時間僅限於每月覆診的數分鐘,支援嚴重不足。JCEP個案服務主任蔡韻齡及陳詩韻表示,要制訂符合病人需要的療程,先要與他們建立互信關係,繼而透過各種活動及訓練去提升其自信。蔡韻齡說一名婦女患者參加義工服務後,發現自己仍有能力幫助別人,自此不再封閉。

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