[醫療保健] 急性腸胃炎-有何症狀以及可以吃什麼?

每到季節交替之際，就是急性腸胃炎活躍的時期，台灣因為四季差異不大，所以腸胃炎整年都會流行。

急性腸胃炎的種類

病毒型：主要症狀是腹痛、嘔吐、腹瀉、發燒、食慾降低、倦怠，有時會合併上呼吸道感染的症狀。最常見的是輪狀病毒及腺病毒，偶而有腸病毒。這類病毒像感冒一樣傳染力很強，家人容易受到傳染，症狀約持續3到7天。

細菌型：主要是因飲食受污染所引起，或小朋友沾到地上的細菌沒洗手就進食而受到感染。主要症狀以水瀉、腹痛、嘔吐為主，嚴重的也會發燒，甚至解黏液便或血絲便。這類細菌常見的有：大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、曲狀桿菌、志賀氏菌等。這種腸胃炎症狀會較厲害，約持續5到10天，抵抗力較弱的嬰幼兒嚴重時會造成全身性的感染，家長不得不注意。

急性腸胃炎可以吃什麼與照顧

水分與電解質的補充：腸胃炎時因上吐下瀉，易流失體內的水份與電解質，因此最重要的就是要補充水份與電解質，即使一喝就拉，仍應補充以免脫水。市售的小兒電解質飲料最理想，不用稀釋即可飲用，如果要用運動飲料代替，則要以水稀釋，且只能短暫取代，因它的電解含量較低而糖份偏高。除非腸胃炎嚴重到無法吃藥或進食，才暫時空腹讓發炎的腸胃暫時休息，且需要打點滴治療。

清淡飲食：很多家長看到小朋友一吃就拉，即不敢給他進食，想讓腸胃休息，這是錯誤的觀念；其實仍要進食，才能補充體力復原。飲食宜以清淡不油膩為主，如稀飯、乾飯、吐司、蘇打餅乾，而蔬菜水果等高纖維食物應先避免，牛奶則要沖淡以減輕腸胃的負擔。若小嬰兒腹瀉數天不止，有時要考慮暫時吃無乳糖的配方奶粉。如吃了仍會嘔吐、腹瀉或腹痛，則採取少量多餐的方式進食。

吃藥：吃藥可以緩解腸胃炎的症狀，讓小朋友較舒服；但一般不建議一下就止瀉，因為如此無法將腸胃道內發炎的髒東西排出，甚至可能引發併發症，且腸胃炎是需要時間來恢復的，只要注意水份及營養之補充自然慢慢會復原。

注意脫水及併發症現象：對於年紀較小的嬰幼兒，抵抗力較弱，也較不能忍受水分的流失，因此在急性腸胃炎時要注意脫水的現象：嬰兒的囟門凹陷、哭沒有眼淚、嘴唇乾燥、尿量減少（尿布更換次數減少）、或發高燒不退、活動力減低、手腳冰冷、昏睡、抽筋等現象，如有疑問須隨時找醫師就診。另外急性腸胃炎時可能的併發症有腸麻痺、腸套疊、腸穿孔，此時小朋友常表現劇烈腹痛、腹脹厲害，而顯得哭鬧不安，拒絕進食，則應立刻就醫。

注意觀察大便的次數、形狀及顏色，這是醫師診斷很重要的參考，若可以的話，儘量來看診時將有大便的尿布帶來給醫師檢查。