[醫療保健] 認識脊柱側彎

脊柱側彎一症，多起始於12-13 歲青少年，而到30+歲後開始有腰背肩頸痛影響。一般理解，都以為如錯過18 歲前、身體柔軟度較高的處理黃金期，基本便再無計可施，但原來歐洲早流行一套適用於成年個案的療法……說糾正脊骨之前，我們不妨先糾正概念。很多人都認為成年後身體骨架發育完成，脊柱側彎問題便無法處理，但這真的是事實嗎？

註冊物理治療師何卓華直言，臨床有不少個案年輕時脊柱側彎時度數只是10 多度，當時判斷毋須特別處理，但隨著成長開始因腰背肩頸痛問題求診，卻發現偏歪度數再有增加。「試過有50 多歲的腰背痛個案，其脊柱偏歪幅度更是由10+度激增至50+度。由此可見，脊柱側彎就算是成年階段仍存在『變化』的可能，只在變化是轉差，抑或是轉好。」而任由脊柱側彎一症停留在「知而不理」狀況，再累積不當姿勢等勞損因素，幾可肯定是問題「轉差」的元兇。至於想「轉好」嘛，已在歐洲流行有半個世紀的糾正骨骼偏向療法，相信會是一個嘗試方向。

跟一般物理治療的處理肌肉關節繃緊、強弱平衡手法不同，歐洲流行的糾正骨骼偏向療法的著重點，在於會先糾正脊柱側彎的骨骼偏歪幅度，將人體骨架「擺返正」，然後進行針對性運動增加肌肉關節的舒鬆效果，使骨架排序能產生微調作用。

解構療法，何卓華指主要可分4 部分：

1）電腦檢測：透過電子儀器，沿著脊椎由頸椎至腰椎的12 個特定位置作測試分析，查找出當事人的骨架偏歪度數及分布、肌肉繃緊程度，再據此擬定治療處理方針，例如可知悉每節椎骨要往左或右移正的幅度，有在治療後藉儀器檢測評估療效及改善狀況。

2）特定訓練：配合治療專用的深層肌肉聲波震動儀作10 分鐘運動訓練，期間人只需站在脊椎矯形儀上，並由物理治療師據分析數據以儀器特製拉力帶穩固身體相關位置，使能糾正側彎的脊柱幅度、確保人體骨架在中後，再進行超聲波震動治療，利用震動將整條脊椎的肌肉關節舒鬆，從而產生可「移動」的微調復位療效。而同時間，此療法高達50Hz 的震動頻率，可以有一秒時間身體肌肉「郁動50 次」的密集式運動效果，亦能特訓脊柱兩旁的深層肌肉，使更能輔助脊柱維持在正確姿勢。

3）手法治療：在震動療法舒鬆肌肉關節後，再會跟進手法治療，以處理脊柱側彎在左右偏歪外，也可能會出現的旋轉及前後偏歪情況，給每節脊骨進行適合的復位療法。

4）家居運動：針對個人的脊柱側彎表現，每日配合適當運動強度的家居運動，以增加協助脊骨位置糾正的作用。

問療程及療效，他直言一般因脊柱側彎引伸的痛症或手腳麻痺徵狀，可能一個療程約8-10 次已能處理，但當要牽涉骨架上的微調「移動」，則情況有點類似「箍牙」治療，保守估計都要半年以上的療程，期間治療穩定可自家進行針對運動訓練，再跟進觀察。「療程是需時，但整體不論是S 形或C 形的脊柱側彎個案，改善效果一般都有10+度的糾正，亦即原本可能偏歪10 多度的個案，可以減到零度無晒側彎問題。只是偏歪幅度較多的個案，像前述的50 歲腰背痛患者，則只能由脊柱側彎50+度減至約40 度，能改變度數有限，只可減輕痛症困擾。」

他強調，此症如應用糾正骨骼偏向療法作治療，並不以年齡歲數為限，但就要視乎脊椎骨架還有沒機會去改變。「假如個案因為脊柱側彎引起的關節磨擦問題，令骨骼已出現嚴重退化，甚至有骨骼黏連影響，則就脊椎骨架能改變的空間亦會減少，較難有糾正療效。」

因應個人的脊柱側彎是S 形或C 形，日常可以每日練習以下家居運動，增加脊骨位置糾正的作用。運動模式基本都是維持自然呼吸，以12 次呼吸為之完成一組動作，可進行2-3 組。

動作１：放鬆脊椎：建議先進行練習，使可舒鬆脊椎。動作是人坐地，腰背挺直，兩腳亦以盆骨闊度伸直，然後雙手垂直向天舉高，維持手臀在耳旁即為之完成動作。

動作２：此為S 形側彎練習運動。動作是人手膝著地，身體類似掌上壓般向下壓，並將前彎腰時會「拱高」一側的膊頭盡量壓落地面，維持姿勢即為完成動作，但切記過程中手肘不能著地。

動作３：此為C 形側彎練習運動。動作同樣是人手膝著地，但人要臉向下手向前伸，而前彎腰時胸椎到腰椎範圍會「拱高」的一側，手要再往前伸出至肩膀位置略見下沉。

假如你並不太記得自己的脊柱側彎是S 形抑或C 形，建議可自行做一個簡單評估，方法是人向前彎腰，再請家人幫眼或出手評估：

˙肩膀高低度，如肩膊位置一高一低，即為S 形脊柱側彎表現。

˙胸椎至腰椎範圍，如明顯可見左身或右身有「拱高」的表現，則為C形脊柱側彎表現。