[醫療保健] 運動骨折知多D

不論任何季節，人都需要動起來，多做運動，抵抗力自會好一點。運動雖好，但一不小心有可能造成受傷，嚴重的話或會造成骨折。運動性骨折並非罕見，反之十分普遍，熱愛運動的每一位人士也必須注意。運動骨折，顧名思義是因運動受傷而帶來的骨折。骨科專科醫生王嘉暉表示，在有撞擊性、速度性引起的碰撞、扭傷、跌倒等情況，骨骼承受壓力，容易造成骨折。「一般人進行正常活動，骨折當然未必發生，但運動時的力量加埋速度，令到撞擊力以倍數增加，骨折的發生機會大大提升。」

其中腓骨骨折（Fibular Fracture)十分普遍。腓骨是腳跟外一條幼小的骨，通常發生在腳跟突然並急速轉向內的一個動作，使得這條幼骨斷裂。依他觀察，患者多數在進行籃球、足球等運動時發生腓骨骨折。「一般創傷，輕則扭傷韌帶，帶來輕微痛楚，嚴重則會斷骨，就像腓骨骨折，患處表面出現紅腫熱痛，並且舉步難移，尤其觸地的一刻特別痛。可是，最初發生時，很多患者不以為意，或以為是小問題，繼而自行找方法處理，直至X 光檢查，才知道是骨折，因而延誤治療。」

另一常見運動骨折發生在手腕部位。運動期間失去平衡跌倒，通常先用手掌地，此往往觸發腕骨的撓骨骨折，手腕明顯地向後移位。嚴重的手腕骨折會變形，但有些只可能手腕骨裂，沒有變形，患者有機會以為是輕微的扭傷，以致沒有求醫的動機。「總之，患處持續未曾復元，必須盡快看醫生，醫生在該部位按壓，如病人有明顯的痛點，需要照X 光檢查進一步了解問題。」還有是股骨骨折，股骨（Femur）即是大腿骨，它本身很硬淨，並且有較厚的內側皮層承受壓力，但進行某些運動期間如下肢突然需要旋轉扭動（如滑水），可會因受力問題而觸發骨折。此時需要手術治療，在大腿骨上裝上粗鋼條作固定，或以鈦金屬將斷開的骨接駁。由於受傷位置在下肢，因此會影響步行能力，患者康復後要多花點時間學習步行，才可回復正常生活狀態。

現為冬季，很多人喜歡到外地滑雪，故此因滑雪受傷（尤其骨折）的人數大幅度增加，王醫生說：「滑雪是引起骨折的高危活動之一，因為此活動容易吸引初學者參加，他們未能掌握正確姿勢，或不懂得停止動作而受傷。舉例說，滑雪時，需要雙腳踏在滑雪板上，如果平衡力欠佳，未能好好控制腳板，反而被腳板的衝力控制自己，身體的衝力轉為扭力，增加扭傷或撞傷致骨折的發生機會。」小腿骨、膝關節、腳掌骨等均是在滑雪活動中較易發生骨折的部位。

滑雪人士亦要使用雙手握雪杖，以便支身體前進及控制平衡，但若果發生碰撞或跌倒，大拇指便會被拉向外，並發生骨折，此時大拇指對下的虎口位出現紅腫熱痛，而大拇指每當郁動更伴隨劇痛，嚴重者甚至出現大拇指變形。運動時受傷，又不知是否骨折，應如何處理？他表示，有明顯紅腫熱痛的徵狀出現，最好即時使用「R.I.C.E.」治療原則急救（Rest 休息，Ice 冰，Compression 壓力，Elevation 抬高傷處），沒有進展的話，應盡快求醫及接受X 光檢查，以了解是否有骨折發生。至於一般骨裂，可用石膏固定位置，為期6 周左右，期間該部位不能進行任何活動；拆石膏初期，該部位的肌肉較緊，有需要接受一段時間的物理治療，才能回復如昔日般的活動能力。

有些骨折，或需動用手術去處理，促使骨折部位得到復位。「當骨折裂開超過2mm，或腳跟的骱位完全偏離，手術治療較適合。手術有傷口及出血風險，但能夠確保骨折部位復元後不會走歪，因為骨折復元位置欠正確，會影響日後活動能力，帶來後遺症，包括加速附近關節退化，可見手術也有其好處。」

不論進行滑雪或其他運動，想減低受傷的機會，必須注意以下事項：

1.專業指導：每項運動都有教練，如滑雪前先跟教練學習滑雪正確方法，循序漸進練習。同時謹記量力而為，注意安全。

2.熱身不能少：進行任何運動前，花15 分鐘進行熱身運動，令肌肉、關節進入最佳的運動狀態。

3.平日準備：日常生活中多做運動，體能較佳，柔軟度亦好，相對容易應付不同的運動項目，甚至在跌倒時亦因平衡力良好，使受傷的程度大大減低，因此建議培養做運動及拉筋的興趣。