[醫療保健] 糖尿病可引發神經性耳聾

很多是糖尿病人是在不知不覺中喪失聽力的，有的病人則屬於突發性耳聾。近年來大量研究表明，糖尿病患者並發神經病變者高達60%~90%，主要累及周圍神經系統和自主神經系統，也可累及中樞神經系統。資料表明，當糖尿病所致的周圍神經病變損害波及第Ⅷ對腦神經時，出現聽力下降甚至可直接導致神經性耳聾。

糖尿病患者早期即可並發血管病變，尤其是營養神經的小血管(包括小動脈、毛細血管及靜脈內膜上皮的肥大增生及脂質沉著)病變，導致這些小血管管腔的狹窄或閉塞，從而引發神經的缺血性改變而損傷神經，繼而出現神經功能障礙。此類病變發生於耳蝸，導致神經性耳聾，此種耳聾多為雙側對稱性。病變出現在前庭等部位時，必然引起耳鳴、耳聾、眩暈等。國外學者把糖尿病患者出現的這種耳部症狀稱其為「代謝性耳病」。

糖尿病聽力損害防治措施有：
積極控制血糖、血脂。

在糖尿病的治療中，除了通過降血糖藥物或胰島素來控制血糖外，還應注意飲食、運動及自我監測，嚴格控制機體總熱量的攝入量，調整飲食結構，提高飲食中纖維素的含量，限制每日食鹽攝入量在6克以下，限制飲酒；堅持長期、適量、規律、持續的慢性運動；自我監測血糖、尿糖、體重、血脂等，通過對一般人群、糖尿病患者及家屬、基層醫務人員等的教育，可以做到早發現、早治療，採取合適的預防措施，有利於糖尿病患者的長期良好治療。

中西醫結合治療糖尿病性聽力損害。

糖尿病屬中醫學消渴症範疇，中醫認為消渴症的病變部位關係到肺、胃、腎，以腎為主，而糖尿病伴耳聾患者表現不同程度腎衰所致內分泌功能紊亂、自由基增多、微量元素失調等，同時伴血液流變學改變。因此主要通過補腎法改善內分泌功能、清除自由基，結合活血化瘀療法防治糖尿病性聽力損害。

由於糖尿病耳聾的內耳病變的不可逆性，對於糖尿病患者除了著重控制血糖外，更應倡導避免一切加重內耳病理進程的因素。

避免長期接觸噪音，少吃飽和脂肪性飲食，預防老年性心血管疾病。一旦發現高頻聽閾下降，應服降膽固醇藥、血管擴張劑及大量維生素A、維生素D及維生素E。耳聾達到一定程度時，可佩戴適當型號的助聽器，使患者能正常地參與社會生活。

保持良好的精神狀態。

積極參加社會活動，生活和工作中既不過度緊張，又不過於安逸，保持樂觀向上、不急不躁的情緒。