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[醫療保健] 患了腎衰竭切莫輕言放棄

腎是人類排出尿液、排出毒素、調節內分泌、進行新陳代謝的重要器官,當腎臟出現問題的時候,對人類無論是生活還是其他方面都會產生不可磨滅的影響。慢性腎衰竭是腎功能的逐漸衰退,雖然我們不能挽回腎臟的損傷,但是我們可以保護好還有殘餘功能的腎臟。

(1)積極治療原發病
不同病因的腎臟疾病,殘餘腎功能下降的程度略有不同。糖尿病腎病早期積極地強化胰島素治療,可減慢殘餘腎功能下降。狼瘡性腎炎,經過激素衝擊治療腎功能亦有恢復的可能,甚至有較長時間脫離透析的報導。紫癜腎炎應積極尋找過敏原,防範再次致敏加重腎損害。保定市第一中心醫院腎臟內科郭彥聰
(2)嚴格控制高血壓
高血壓是一個促進腎臟疾病進展的因素,特別是透析患者,容易產生水瀦留及脂質代謝紊亂,這兩者又是引起血壓增高和腎動脈硬化的危險因子,將血壓控制在正常可防止對腎小球造成的進一步損害。

(3)防範血液透析中低血壓
在透析中清除水量不宜太多,一般以體重的5-7%為宜,以防止出現低血壓。因為有效血容量不足,可使腎臟進一步缺血,加重腎臟損害。因此要求患者透析間隔控制飲水。

(4)去除腎臟的梗阻因素
老年男性應注意治療前列腺肥大、腎和輸尿管結石患者應儘早去除結石。

(5)避免傷腎藥物和毒物
許多藥物和毒物具有腎損害作用。比如氨基糖甙類抗生素,抗結核藥中的利福平,抗腫瘤藥物阿黴素、氟尿嘧啶,大劑量的解熱鎮痛劑如:感冒通、速沖,造影劑、甘露醇,中藥中的關木通和廣防己。毒物中的魚膽、重金屬汞等。

(6)避免高蛋白飲食、高嘌呤飲食
高蛋白飲食具有加重腎負擔的影響。腎衰竭非透析期應以低蛋白飲食為宜。但透析的患者由於小分子營養成分會經濾過膜有所丟失,故不建議低蛋白飲食,應在醫師指導下給以適當的較高蛋白質飲食,以防止營養不良。

高嘌呤飲食可以使尿酸產生增加,形成尿酸結晶阻塞腎小管損害腎臟。這類食物主要有:動物內臟、海鮮、魚卵、魚皮、啤酒、黃豆、紫菜、香菇、菠菜等。

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