[醫療保健] 急性腎衰竭的臨床分期

急性腎衰竭的臨床分期是什麼？下面介紹急性腎衰竭的臨床分期：
1.起始期
此期患者常遭受一些已知ATN的病因,如低血壓、缺氧、膿毒病和腎毒素等,但尚未發生明顯的腎實質損傷。在此階段急性腎衰竭是可以預防的。但隨著腎小管上皮發生明顯損傷,GFR突然下降,則進入維持期。

2.維持期
又稱少尿期,患者出現少尿(尿量400ml/d),少數患者甚至無尿(尿量100ml/d)。臨床出現進行性氮質血症(血清肌酐及尿素氮迅速上升),水(常為血容量過多)、電解質(常出現高鉀血症)及酸鹼平衡(常呈現代謝性酸中毒)紊亂以及尿毒症症狀。此期為7～14d,但也可短至幾天,長至6周。隨著腎功能減退,臨床上可出現一系列尿毒症表現。

3.恢復期
腎小管細胞再生、修復,腎小管完整性恢復。GFR逐漸回覆正常或接近正常範圍。尿量增多,2500ml/d,高峰時可達3000～5000ml/d。通常持續1～3周,易出現血容量不足、低鉀血症、低鈉血症等水及電解質紊亂。繼而患者尿量逐漸恢復正常,腎小球功能(血清肌酐及尿素氮)隨之恢復正常,最後腎小管濃縮功能也恢復正常,此恢復期長達半年至1年。少數患者(常為老年、病重患者)可遺留不同程度的腎功能損害。