[醫療保健] 慢性腎衰竭的門診急診處理

慢性腎衰的門診急診處理
1.有促使腎衰竭惡化因素者予以糾正。

2.高鉀血症者,首先用10%葡萄糖酸鈣10～20ml,稀釋後緩慢靜脈注射,繼之用5%碳酸氫鈉100ml靜脈注射,5min注射完;然後用50%葡萄糖50～100ml加普通胰島素6～12U靜脈注射。經上述處理後,立即作透析。

3.嚴重酸中毒者應予5%碳酸氫鈉靜脈滴注,一般先將HCO3提高到17.1mmol/L。每提高HCO31mmol/L,需要5%碳酸氫鈉0.5ml/kg。

4.明顯心衰者按心衰處理,水鈉瀦留明顯、利尿劑無效者急診透析。

5.病情危重者、準備透析者收住入院。