[醫療保健] 腎功能衰竭需與哪些疾病相鑑別？

腎功能衰竭需與以下疾病相鑑別：
(一)腎後性腎功能衰竭尿路梗阻也可引起少尿，故應與之鑑別。應注意有無下尿路梗阻、結石、膀骯出口處梗阻、腎乳頭壞死脫落等可致梗阻的原因。急性梗阻常伴疼痛，除詳細詢問病史及體檢外，可作腹部平片，靜脈腎盂造影，B型超聲檢查，對明確有無腎後性腎功能衰竭有幫助。

(二)腎前性腎功能衰竭鑑別宵前性者應注意有無心臟病．有無用利尿劑，人量不近來有腹水或浮腫的病史及血容量不足的體徵。

(三)鑑別導致腎性IP功能袁竭的原因如間質性腎炎可有發熱．皮疹及嗜酸性細胞增多等表現。血管病變所致的腎梗死和急性腎衰竭可有腎區疼痛，腎臟腫大，血尿和蛋白尿加重等。溶血尿毒綜合症可有血紅蛋白尿，微血管內溶血性貧血，周圍血清可看到紅細胞減少，血小板減少．皮膚有出血點或紫斑等。