[醫療保健] 慢性腎衰竭的一般原因

（1）腎小球腎炎免疫複合物引起各種病理生理改變導致腎小球腎炎，最後引起腎功能衰竭。腎衰竭可以在幾個月內出現，也可以遷延幾年，直到血清尿素和肌酐上升，腎功能降至正凡人的一半，症狀才會出現。有時發病後幾年，直到可怕的尿毒症症狀出現後，才診斷患有腎小球腎炎。

（2）間質性腎炎間質性腎炎佔慢性腎衰竭發病率的第二位。腎小管萎縮、纖維化、瘢痕化導致腎小球血液供給減少和腎功能減退。

止痛劑引起的腎病、痛風性腎病和抗生素及其他腎毒性藥物引起的腎病都屬於間質性腎炎。

（3）糖尿病性腎病病程長的糖尿病患者，一部分人可出現腎臟併發症，特別是青年型或I型糖尿病患者可出現蛋白尿，這經常是腎臟受累的第一個指征。出現腎臟病的糖尿病患者，大約一半在5年後發生腎功能衰竭，而糖尿病的其他併發症，如網狀內皮系統、血管系統和神經系統併發症也可同時出現。

（4）多囊腎多囊腎是一種先天性疾患，在同一家族中可有幾個患者發病。病理檢查可見發育缺陷的充水小囊。壓迫正常腎組織。病情可以長期隱蔽，直到40～50歲後出現腎臟增大，明顯腎功能不全才診斷為多囊腎。

（5）嚴重高血壓嚴重高血壓可引起腎小動脈硬化、腎血流量減少、腎功能損傷。腎動脈本身的疾病也可以是腎功能喪失的原因。

（6）下尿路阻塞下尿路引流不暢，如前列腺良性肥大，或者某種解剖上的缺陷引起尿液返流，引起腎盂、腎盞擴張，稱腎積水，壓迫正常腎組織，引起腎功能衰竭。

（7）其他很少的普通病引起的嚴重腎臟損傷，導致慢性腎衰竭。

由於人體有很強的代償能力，能適當地調節體內生化過程的紊亂。有時我們能見到僅殘存10％的正常腎功能患者，仍能維持生命。