[醫療保健] 急性腎功能衰竭有何病因？

急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭，是雙腎功能短時間內急劇損壞而出現的臨床綜合症。其主要臨床表現為少尿，水、電解質、酸鹼平衡失調及尿毒症綜合症的表現。急性腎功能衰竭是臨床各科經常面臨的嚴重病症。

急性腎功能衰竭的病因
廣義的急性腎功能衰竭分為腎前性、腎後性、腎性。

1．腎前性急性腎功能衰竭由於全身有效血容旦下降．腎血流量下降導致腎臟缺血。但腎臟本身尚未發生器質性損壞，見於脫水、電解質紊亂、心功能不全、各種原因所致休克。

2．腎後性急性腎功能衰竭各種原因的急性尿路梗阻使腎間質壓力增高．腎臟腫脹、反射性腎血管收縮使腎缺血，濾過停止或減少。見於雙側尿路結石、腫瘤壓迫、前列腺疾息、手術意外使輸尿管誤扎等。

3．腎性急性腎功能衰竭
(1)腎臟長時間缺血、缺氧導致急件腎小管壞死(ATN)。

(2)在原發或繼發腎臟疾病基礎上發生急性腎功能衰竭。如腎小球疾病(急進性腎炎、狼瘡性呂炎等)、腎血管性疾病(腎動脈閉塞、壞死性或過敏件血管炎等)。

(3)某些重金屬、抗生素及其他腎毒性物質直接作用於腎小管細胞或引起急性間質性腎炎，導致急性腎功能衰竭。

敗血症是引起ABr的主要因累之一，約有50％的敗血症患者可發生急性腎功能衰竭。