腎病綜合症水腫反覆發作的因素有哪些?
腎病綜合症的水腫給予適當的治療後往往可以減輕或者消失。微小病變和繫膜增生性腎炎引起的腎病綜合症對糖皮質激素很敏感,經激素治療後大部分患者的水腫能很快消退;中醫治療對此亦有一定的效果。其他病理類型引起的腎病綜合症應採取中醫或中西醫結合治療,大部分患者的水腫也能消退,並伴有理化檢查指標的改善。儘管如此,腎病綜合症水腫反覆發作率仍很高,究其原因大約有如下幾個方面:
(1)撤減激素過程中,病情反覆,出現水腫,多由於對激素產生依賴性或撤減激素過快,這在臨床上極常見。再用激素或激素加量治療依然有效。
(2)感染是腎病綜合症常見的併發症,同時也是腎病綜合症水腫反覆的重要原因。腎病綜合症患者體質較差,正氣虛,抗禦病邪的能力降低,易致感染,最常見的為上呼吸道感染。中醫認為,肺為水之上源,肺失宣降,水道不調,泛溢肌表而發為水腫。
(3)對鹽不加限制。部分患者水腫消退後,自以為病已經完全治好了,對鹽的攝入不加任何控制,導致水腫反覆。
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