[醫療保健] 鼻咽癌的中醫治療方法

鼻咽癌臨床主要症狀有鼻塞、鼻腔出血，常以頸部淋巴結轉移而就診。鼻咽癌的發生與遺傳、病毒、環境等因素有關。臨床常用的偏方、驗方主要如下。

[方一]
白花蛇舌草60克，半枝蓮30克，金果欖9—12克。水煎服、逐日1劑。

本方源於《中草藥單方驗方選編》，功能解毒抑癌，適用於鼻咽痛肺轉移。

[方二]
蜈蚣3條，炮山甲、土元、地龍、田三七各3克。將藥焙乾，共研細末，用米醋調成懸濁液服，逐日1劑。

本方源於《抗癌中草藥製劑》，功能解毒抗癌，適應於鼻咽癌。

[方三]
山苦瓜10克，甘油20克，75％乙醇25克。先將山苦瓜切碎，浸泡於乙醇中，添蒸餾水50毫升，攪勻後用紗布濾除藥渣，加進甘油製成滴鼻劑，逐日滴鼻3--6次。

本方源於《抗癌中草藥製劑》，功能解毒開竅，適用於鼻咽癌。

[方四]
地黃18克，郁金9克，巴豆7．5克。各藥共研細末，以醋注丸，如綠豆大小，每次2丸，2小時1次，濃茶送下，服至吐瀉停止。

本方攻毒抗癌，對鼻咽痼有效。

[方五]
陳葫蘆250克，麝香30克，冰片30克。將葫蘆炒灰存性、研末，再加進麝香，冰片混勻，把少許藥粉吹人鼻咽部，逐日數次。

本方源於《抗癌中草藥製劑》，功能開通鼻竅，適用於鼻咽癌。

[方六]
蔥白、皂角各3個，鮮鵝不食草6--9克，麝香O．15一O．2克。將蔥白、皂角、鮮鵝不食草搗爛絞汁，加進麝香，以棉花蘸藥汁塞耳，亦可將藥汁滴耳用。

本方聰耳開竅，適用於鼻咽癌。

[方七]
瘦豬肉、山楂、面上柏各50克。加水1500毫升，煮熟後吃肉喝湯，逐日1劑，連用7天，為1療程，休息3天後再用，可服用10療程。

本方扶正抗癌，適用於鼻咽癌。

[方八]
馬勃9克(包煎)，射於15克，開金鎖、七葉一枝花各30克。水煎服，逐日1劑。

本方源於《實用藥物抗癌手冊》，功能解毒利咽抗癌，適用於鼻咽癌。

[方九]
五倍子粉、冰片粉、田三七粉、枯礬粉各等分。共為細末，以凡士林紗條或花生油紗條蘸藥粉，塞進出血鼻孔內。

本方來源於《癌的扶正培本治療》，功能抗痛止血，適用於鼻咽痼出血。

[方十]
太子參30克，玄參、麥冬、生地、女貞子各15克，石斛10克，花粉20克。水煎服，逐日1劑，開始放療即服中藥。

本方為中醫李連華方，功能益氣養陰，適用於鼻咽癌放療患者。

[方十一]
人參3克，金銀花、白花蛇舌草(或夏枯草)各20--30克。水煎服，人參單煎服，服人參當天不服其它3種中藥，另3種中藥水煎服，每週2次。

本方源於《中國中西醫結合雜誌》1986．5期，功能益氣扶正，清熱解毒，適用於鼻咽癌放療期。

[方十二]
天冬、麥冬各12克，沙參10克，元參9克，生地10克，白茅根12克，玉竹、銀花各9克，白花蛇舌草如克，白毛藤20--30克，黨參12克，茯苓、白朮各10克，丹參15克，甘草3克。每劑煎3次，代茶飲，可長期服用。

本方源於《中國中西醫結合雜誌》1985．5期，功能益氣生津，解毒抗癌，適用於鼻咽癌。

[方十三]
北沙參15克，川石斛、玉竹各12克，白花蛇舌草15克，龍葵30克，海藻12克，野菊花15克，蒼耳子12克，辛黃花、焦山梔各10克，生地、赤芍各15克，白茅根30克，藕節15克，麥冬30克，象貝母10克，玄參12克，桃仁6克，夏枯草30克，大棗7枚。水煎服，逐日1劑。

本方清熱生津，解毒散結，適用於鼻咽癌，此方源於《上海中醫藥雜誌》1989‧1期。

[方十四]
白花蛇舌草、半枝蓮、黨參、玄參各15克，石斛30克，生地、熟地、麥冬各24克，連翹18克，黨參15克，天冬24克，刺蒺藜18克，玉竹、山藥、赤芍各12克，黃芩、白芷、山豆根各9克。水煎服，逐日1劑。

本方源於《抗癌中草藥製劑》，功能養陰清肺，抗癌，適用於鼻咽癌。

[方十五]
蛇泡勒、丹參、鉤藤、走馬胎各30克，老鼠刺、鐵包金、人地金牛、茜草根、刺蒺藜、穿破石、山慈菇各15克，大棗60克，細葉七星劍15克。水煎服，日1劑。

本方攻瘀抗癌，清熱解毒，適用於鼻咽癌。

[方十六]
蛇泡勒、白茅根、野菊花，鐵包金各30克，進地金牛、土鱉蟲各15克，大薊21克，甘草9克。水煎服，日1劑。

本方源於《抗癌中草藥製劑》，功能解毒散結，適用於鼻咽癌。

[方十七]
辛夷、蒼耳子各12克，白芷、川芎、黃芩各3克，連翹、蒲公英各12克，牡蠣60克，夏枯草12克，半枝蓮30克，蜀羊泉15克，鵝不食草12克。水煎服，逐日1劑。

本方源於《腫瘤的防治》，功能清肺開竅，解毒散結，適用於鼻咽癌。

[方十八]
金銀花30克，連翹、天花粉各6克，當回15克，蒲公英12克，乳香15克，赤芍、黃芩各6克，桃仁15克，菊花10克，大黃15克，知母3克，薄荷6克。水煎服，逐日1劑。

本方為南昌市第一醫院治療鼻咽癌方，功能清熱解毒，活血散結。

[方十九]
石上柏30克，蒼耳子10克，草河車15克，射干10克，山慈菇15克，白茅根30克，山豆根10克，皿蔞20克，茜草根10克，膽南星、半夏、白芷各15克。水煎服，逐日1劑。

本方源於《中醫腫瘤學》，功能清熱瀉肺，消炎抗癌，適用於肺熱型鼻咽癌。

[方二十]
生地15克，丹皮10克，石上柏30克，山豆根10克，鉤藤15克，全蠍6克，夏枯草15克，絲瓜絡10克，虎杖30克，殭蠶1克，雞血藤30克，蒼耳子10克。水煎服，逐日1劑。

本方源於《中醫腫瘤學》，功能清熱解毒，適用於鼻咽癌合併有顱神經損害者。

[方二十一]
青皮、陳皮、杏仁各10克，黃芩12克，瓜蔞20克，膽南星10克，制半夏20克，豬苓、土茯苓、上貝母各30克，鉤藤10克，小薊、石上柏各30克，辛夷10克。水煎服，逐日1劑。

本方源於《中醫腫瘤學》，功能清熱化痰，解毒抗癌，適用於痰熱型鼻咽癌。

[方二十二]
青蒿、鱉甲各10克，秦艽9克，地骨皮、玄參、生地各12克，銀花、天花粉各15克，丹皮10克，赤、白芍各10克，蟬衣、甘草各6克，燈草1．5克，鮮蘆根30克，常山10克，黃芪30克。水煎服，逐日1劑。

本方源於《貴州中醫學院學報》1989．4期，功能養陰退熱，適用於鼻咽癌化療後低熱。

[方二十三]
玄參、北沙參各30克，麥冬、黃芪、女貞子、卷柏、蒼耳子、辛夷、菟絲子各15克，知母12克，石斛、黨參、白朮各25克，山豆根、白芷、山藥、石菖蒲各10克。水煎服，逐日1劑，煎3次，分3次服。本方為中醫楊通禮方，功能益氣養陰，解毒消腫，適用於鼻咽癌。

[方二十四]
夏枯草、海藻、礞石各30克，昆布、鉤藤各24克，赤芍15克，蜂房、蒼朮各12克，桃仁、白芷、生南星(先煎)、制遠志、菖蒲、地龍、蜈蚣、全蠍各6克。先煎生南星2小時後，再放進其它藥物共煎，逐日1劑，分2次服。

本方為著名中醫段風午治療鼻咽癌方，功能清熱解毒養陰散結。

萬物復甦的春天，是眾多呼吸道疾病發生的高峰期，而作為人體呼吸「最精巧的空調機」———鼻子的健康，也顯得尤為重要。為此，記者走訪了有關專家，為慢性鼻炎患者帶來預防和治療的良方。

藥物性鼻炎
藥物性鼻炎是由於濫用滴鼻劑所致，其特點也與滴鼻劑有關。早期是藥物依靠階段，即必須經常滴用某種藥物，否則鼻子塞得難受，流鼻涕，頭昏頭痛。到後期鼻粘膜纖維組織增生肥厚，對滴鼻劑不敏感了，滴任何藥物都不能使鼻腔通氣。預防及自我調護：
患鼻炎後應積極採用適當的方法治療，儘量少滴或不滴鼻腔減充血劑。必須用的劑量應控制在天天2至3次以內，而且連續使用不得超過10天。

治療藥物性鼻炎的首要措施是停用血管收縮劑滴鼻，可改用生理鹽水或曲安縮松液滴鼻，後者屬激素類藥，也不可長時間使用。

慢性單純性鼻炎
常聽到很多人抱怨，側身睡覺時鼻子總是不通氣，這就是典型的慢性單純性鼻炎。其主要表現有粘液性鼻涕、間歇性或交替性鼻塞，一般安靜休息、身體疲憊或處於乾冷污濁空氣時特別嚴重，而活動時減輕。

中醫以為該病為「鼻窒」，也就是鼻腔堵塞的意思。中醫一般將此病分為肺熱、氣虛，並選用溫肺止流丹、補中益氣湯等藥物進行辯證治療。西醫治療誇大消除病因、改善鼻腔通氣功能。如使用滴鼻劑。同時，也可選用滴鼻、吹鼻、理療、針灸等方法治療。預防及自我調護：
患者應積極鍛鍊身體，堅持用冷水洗臉，預防感冒。積極治療急性鼻炎、鼻部鄰近器官疾病以及全身性疾病，防止誘發本病。並避免在有毒或刺激性氣體、粉塵多的環境久留。另外，患者不可大力擤鼻涕，以防濁涕走竄進耳。也不可長時間使用血管收縮性滴鼻液，如麻黃素、鼻眼淨等，以免引起藥物依靠性鼻炎。

慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎就是鼻竇內的慢性炎症性病變，以鼻多濁涕、鼻塞、嗅覺不靈、頭痛為主症，病程通常較長。慢性鼻竇炎是兒童常見病，其發生率遠較一般人想像的高，因未受重視而往往形成慢性鼻竇炎。預防及自我調護：
堅持積極的體育鍛鍊，增強體質，留意牙齒保健都可以避免引發此病。慢性鼻竇炎應經常清除鼻內濁涕，保持鼻腔通氣，留意擤鼻方法，以免鼻涕進進中耳腔，引發中耳炎。中醫以為本病虛證雖多，實證亦不少，通常根據病症採用清熱除痰、調補肺脾腎三髒為主要治療手段。而西醫通常採用滴鼻、吹鼻、熱敷、激光理療等方法治療。

〔快捷療法〕
冬瓜仁60克、蘆根30克、水煎，早晚服。

青茶葉2克，開水沖泡，加進蜂蜜1湯匙，頻飲。

夏枯草15克，菊花10克，開水泡，當茶飲。

變態反應性鼻炎
也稱過敏性鼻炎，是以忽然和反覆發作的鼻癢、多噴嚏、流清涕、鼻塞為主症的鼻病，中醫稱本病為鼻鼽。起病前有身體不適、食慾不振等症狀；以後有怕冷，發熱、頭脹痛、精神不振等全身症狀。預防及自我調護：
季節性變態反應性鼻炎患者，當該季節降臨時，應儘量避免接觸花和花粉，減少戶外活動。常年性變態性鼻炎患者要改善居室環境，不養貓、狗、花、鳥，不用毛料的地毯和羽絨褥墊，保持室外內透風，減少接觸灰塵。

〔食療有方〕
紅棗補肺膏：紅棗500克，杏仁250克，蜂蜜250毫升，生薑汁60毫升。共熬成膏，經常服用。適用於肺虛患者。

乾燥性鼻炎
顧名思義，乾燥性鼻炎是以鼻內乾燥感為主要臨床表現的慢性鼻病，中醫稱「鼻燥」。本病多發於體質較虛者和經常吸進不潔氣體者。患者自覺鼻內乾燥不適，或有刺癢、異物感，常引起噴嚏，易出血。患者經常揉鼻、挖鼻，以減輕症狀。預防及自我調護：
患者應改善生活環境和工作環境，避免長期吸進乾燥、多灰塵及刺激性氣體。平衡飲食，糾正營養不良，戒除嗜煙酒等不良習慣。定期滴、塗有營養及潤澤鼻腔的製劑，避免使用強烈收縮血管的製劑。少吃辛辣、煎炸等刺激性食品。

〔食療有方〕
石斛粥：鮮石斛20克，粳米30克，冰糖適量。先將鮮石斛加水煎煮，往渣取汁；用藥汁熬粳米成粥，加進冰糖，早晚服食。

芝麻粥：芝麻50克，粳米200克，蜂蜜50克。先將芝麻炒熟，研成細末；用慢火熬粳米，待米「開花」後，加進芝麻末和蜂蜜，熬至粥成。早晚食用。

喉癌發病率約佔全身腫瘤的1～5%，在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔，鼻竇癌，居第三位。好發年齡為50～70歲。男性較女性多見。

夏枯草、海藻、礞石各30克，昆布、鉤藤各24克，赤芍15克，蜂房、蒼朮各12克，桃仁、白芷、生南星(先煎)、制遠志、菖蒲、地龍、蜈蚣、全蠍各6克。先煎生南星2小時後，再放進其它藥物共煎，逐日1劑，分2次服。

本方為著名中醫段風午治療鼻咽癌方，功能清熱解毒養陰散結。

喉癌發病率約佔全身腫瘤的1～5%，在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔，鼻竇癌，居第三位。好發年齡為50～70歲。男性較女性多見。

玄參、北沙參各30克，麥冬、黃芪、女貞子、卷柏、蒼耳子、辛夷、菟絲子各15克，知母12克，石斛、黨參、白朮各25克，山豆根、白芷、山藥、石菖蒲各10克。水煎服，逐日1劑，煎3次，分3次服。

本方為中醫楊通禮方，功能益氣養陰，解毒消腫，適用於鼻咽癌。

流行病學調查提出鼻咽癌的病因可能與下列因素有關：
①EB病毒感染。

②環境與飲食：環境因素也是誘發鼻咽癌的一種原因。在廣東，調查發現鼻咽癌高發區的大米和水中的微量元素鎳含量較低發區為高。在鼻咽癌患者的頭髮中，鎳含量亦高。動物實驗表明，鎳能促進亞硝胺誘發鼻咽癌。也有報導食用鹹魚及醃製食品是中國南方鼻咽癌高危因素，且與食鹹魚的年齡，食用的期限、額度及烹調方法有關。

③遺傳因素：鼻咽癌病人有種族及家族聚集現象，如居住在其他國家的中國南方人後代仍保持著高的鼻咽癌的發病率，這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。

治療鼻咽癌偏方
１）銀花３０克。

水煎服，天天一劑。放療開始時用，結束後可長期用。

２）土茯苓３０克。

水煎代茶飲。

３）黃芪１００克、白花蛇舌草１００克、黃連２０克、半枝蓮５０克。

水煎服，天天一劑。

４）昆布９克、海藻９克、蒲公英９克、銀花９克、黃柏９克、首烏１８克、花粉１８克。

水煎服，天天一劑。嘔吐加藿香６克；心跳不安加益智仁９克。

５）白花蛇舌草６０克、半枝蓮３０克、金果欖９—１２克。

水煎服，天天一劑。主治鼻咽癌遠處轉移。

６）銀花３０克、連翹１２克、蒲公英２４克、花粉１５克、當回１５克、白芍６克、乳香１５克、黃芩１２克、桃仁１２克、大黃１２克、知母６克、薄荷６克。

水煎服，天天一劑。

鼻咽癌的發病率以中國的南方較高，如廣東、廣西、湖南等省，特別是廣東的中部和西部的肇慶、佛山和廣州地區更高，男多於女。據報導，居住在廣東省中部以及操廣東地方語的男性，其發病率為30／10萬～50／10萬。就全國而言，鼻咽癌的發病率由南到北逐漸降低，如最北方的發病率不高於2／10萬～3／10萬。

多發生於鼻咽粘膜的惡性腫瘤。發病年齡大多為中年人，亦有青少年患病者。病因與種族易感性（黃種人較白種人患病多）、遺傳因素及EB病毒感染等有關。鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現頸部淋巴結轉移。

臨床特點的4大症狀：
①鼻部症狀
一側鼻堵，鼻出血，早期可僅有鼻涕帶血或吸涕帶血。

②耳部症狀
一側耳悶、耳聾或反覆耳堵塞感等。

③頸部腫塊
半數以上的患者在確診時已有淋巴結轉移，不少患者以頸部腫物作為首發症狀，腫塊多位於頸側部上方，質硬，活動度差。

④顱神經症狀
腫瘤可沿顱底向顱內侵犯，侵犯多個顱神經，一側頭痛和復視可於疾病較早期出現。

鼻咽腔位置隱匿，早期症狀模糊，當患者出現一側鼻出血、吸涕帶血、一側耳悶、一側頭痛、復視和頸部腫物時，應及時就醫，反覆檢查。EB病毒血清學檢查、X射線攝影、CT檢查、MRI檢查等可協助診斷，確診還須由鼻咽部腫物採取活檢經病理組織學證實，有時需要反覆多次活檢才能確定。鼻咽癌診斷確立後，應儘早施行放射治療，足量不中斷的放療配合中醫中藥、升白細胞藥物等的治療，可使半數以上患者獲5年以上生存時間。

●鼻咽癌的好發部位及大體形態
鼻咽癌常發生於鼻咽頂後壁的頂部，其次為側壁，發生於前壁及底壁者極為少見。鼻咽癌的大體形態分為五種，即結節型，菜花型、粘膜下型、浸潤型和潰瘍型。

●鼻咽癌的生長擴散規律
鼻咽癌的擴散有其規律性。較早期的鼻咽癌侷限在鼻咽部，可稱之為侷限型。隨著腫瘤的生長，癌腫可向鄰近的竇腔、間隙和顱底直接擴散。結節型或菜花型腫瘤可向鼻咽腔內突出，而浸潤型、粘膜下型和潰瘍型多在粘膜下層生長。癌腫可長進鼻腔、口咽部，並可擴展到咽旁間隙，翼顎窩或侵進眼眶內。癌腫可直接向上方擴展，破壞顱底骨和顱神經。鼻咽癌的頸部轉移是通過淋巴引流系統，而遠處轉移可通過淋巴系統再進進血液循環或癌細胞直接侵及四周血管，進進血液循環而轉移至遠處臟器。

●鼻咽癌的組織學分類
1．原位癌
原位癌這一概念意味著癌細胞尚未衝破基底膜，鼻咽原位癌也不例外，在癌灶下一定要有完整的基底膜存在。原位癌細胞增生，呈花蕾狀或釘突狀突向上皮下時，在癌細胞與其下的粘膜固有層之間仍然有清楚的基底膜將之分隔。鼻咽原位癌的診斷主要依據細胞學的標準，其次考慮組織學的排列和結構。因此，必須從嚴把握診斷鼻咽原位癌的細胞學標準，即其間變圖像務必達到眾所公認的程度。原位癌細胞較之正常上皮細胞，核漿比例增大，即其核面積明顯增大。

2．浸潤癌
(1)鱗狀細胞癌
固然鼻咽癌大多起源於柱狀上皮，但是大多數鼻咽癌卻是鱗狀細胞癌。欲診斷鱗狀細胞癌，切片中必須具備鱗狀分化的特徵。

所謂鱗狀分化是指：①角化珠；②細胞內和細胞外的角化；③細胞間橋；④癌細胞巢中細胞的排列層次似鱗狀上皮，細胞並不呈合體細胞樣。

根據癌細胞鱗狀分化程度的高低，可以將鼻咽鱗狀細胞癌分為高度、中度和低度分化三級。

①高度分化的鱗狀細胞癌
大部分癌組織中可見細胞間橋或角化者稱為分化好的鱗狀細胞癌，或角化鱗狀細胞癌。癌巢內一般沒有淋巴細胞浸潤，有時也可見到個別散在的淋巴細胞。癌巢境界一般比較清楚，有時有完整的膜包繞。這型癌的問質多數是纖維組織型。伴有中性白細胞、淋巴細胞、漿細胞等浸潤，但漿細胞一般不太多。

②中度分化的鱗狀細胞癌
是指在癌組織中見到清楚的細胞間橋和／或角化，不是個別存在而是有一定數目的鼻咽癌。無論是細胞內或細胞外角化的數目遠較高度分化的鱗狀細胞癌少得多。癌巢內有數目不等的淋巴細胞浸潤，巢周有多少不一的漿細胞，間質改變的情況與低度分化的鱗狀細胞癌類似，而與高度分化的鱗狀細胞癌不同。