[醫療保健] 鼻咽癌電療、化療後的中醫藥調理

鼻咽癌是粤港地區高發惡性腫瘤之一，患病後採用電療（又稱放射治療）、化療是其主要治療方法，但採用電療、化療後往往會出現口乾、咽喉乾燥，唾液减少，口腔、咽喉溃爛疼痛，頸部皮膚乾燥潰瘍或增厚強硬、身體乏力、食欲减退、或噁心欲嘔，頭髮脫落，耳悶、聽力減退、耳鳴、面色灰暗等不良反應。對於這類症狀運用中醫藥治療則有著較好的效果。

中醫認為，電療、化療均是治療癌腫強有力的祛邪方法，但在其祛邪之時也誤傷正氣，其中電療主要傷陰，化療主要傷氣、傷胃。因為電療類似陽熱火毒，易於傷陰傷津，灼傷皮膚與粘膜，凝傷脈絡，故電療後常見頸部皮膚乾燥、口乾、咽喉乾燥、甚或潰爛疼痛，耳悶耳鳴、聽力減退等；化療類似陰毒，易於耗氣傷胃，故化療後常見身倦乏力，少氣懶言，脫髮、精神不振，噁心欲嘔，食欲减退等。

對於電療、化療後所產生的症候，中醫一般採用養陰生津，益氣和胃，化瘀通絡等扶正祛邪的方法進行治療。其中若表現為口乾、咽喉乾燥，疼痛，唾液少，頭髮乾枯脫落，面容乾燥，小便量少，大便乾燥，舌質紅少苔，脈細弱者，多屬陰虛津虧，頭面失養所致。治法宜養陰生津潤燥。方藥可用益胃東加減。常用藥物如北沙參、南沙參、玉竹、生地、麥冬、石斛、何首烏、甘草。

若表現為身倦乏力，口咽乾燥微痛，纳差，或有噁心欲嘔，面色萎黃，舌質淡白，少苔，或苔白厚膩，脈弱者，多属氣陰兩虛，兼有胃失和降所致。治法宜補氣養陰，調和胃氣。方藥可用生脈散合四君子湯加減。藥物如生曬參、西洋參、麥冬、五味子、石斛、白術、茯苓、神曲、姜半夏、竹茹、炙甘草等。

若電療期間或電療剛剛結束，表現為口乾咽燥，咽喉溃爛疼痛，吞咽時疼痛尤甚，痰黃量多，口臭，纳差，頸部皮膚乾燥，潰瘍結痂，舌红，苔膩黃，脈沉弱者。多由陰虛津傷，兼有火熱稽留所致。治法宜養陰生津，清熱止痛。方藥可用甘露飲加減。藥物如生地、熟地黃、天門冬、麥冬、黃芩、枇杷葉、石斛、茵陳、半枝蓮、元胡、神曲等。

食療方面可選用以下湯方進行調理：

人參百合淮山湯：
生曬參10克，百合60克，淮山藥30克，南杏仁30克，瘦肉100克，煲湯。有補氣養陰功效，適用於口乾，身倦少氣者。

参蓮胡蘿蔔湯：
西洋参15克，蓮子30克，胡蘿蔔100克，花生60克，煲湯。有養陰補氣功效，適用於口乾、面色萎黃，少氣乏力者。

白花蛇草湯：
鮮白花蛇草30克，半枝蓮30克，石上柏15克，百合30克，薏苡仁30克，瘦肉60克，煲湯。長期飲用有扶正祛邪，抗癌復發的作用。

此外，電療、化療後應進食流質飲食，清淡易消化而富有營養食品，如熱牛奶、肉湯、雞蛋羹、蔬菜汁、水果汁等。同时要保持大、小便通暢，適量多飲蜜糖水、雪梨水；忌食辛辣、煎炸、蝦蟹與硬質食品，防止傷陰與損傷咽喉；保持口腔、咽腔、鼻腔衛生，及時清除鼻、咽部分泌物，早晚飯後用淡鹽水漱口、漱咽喉等。

從本人臨床治療病例來看，電療化療後採用中醫藥調理越早效果越好。有數例患者在電療開始時，即配合中醫藥治療，結果電療後遺症極少。而電療數月後開始中醫藥治療者，則口乾等症恢復較慢較差。因此，電療化療後及時尋求有專業經驗的中醫師進行調理，對於改善或消除由電療化療後所產生的後遺症，以及防癌復發甚有裨益。