[醫療保健] 抓住鼻咽癌早期的蛛絲馬跡

期鼻咽癌有什麼蛛絲馬跡?如何才能做到早期診斷?帶著這些疑問，記者採訪了中國抗癌協會鼻咽癌專業委員會主任委員、中山大學腫瘤防治中心臨床試驗研究中心主任洪明晃教授。

洪明晃教授介紹，由於鼻咽癌發生部位較隱蔽，又與眼、耳、鼻、咽喉和腦神經等相鄰，所以早期症狀不明顯或多變且不特異，像鼻塞、耳鳴、涕血或頭痛等症狀並不是鼻咽癌病人所特有，其他諸如耳鼻喉科的非癌疾病也常出現，加上不少患者對身體發出的異常信號不重視，因而造成許多早期鼻咽癌病人誤診、漏診。洪明晃遺憾地說：「臨床上約有2/3的鼻咽癌患者和成奎安一樣，在就診時已經處於中晚期。」

洪明晃教授指出，雖然鼻咽癌早期症狀不明顯，但對於一些相關的症狀予以重視，及時檢查，還是能及早發現鼻咽癌的。他提醒，若持續出現以下症狀，勿掉以輕心，應到專科或專科醫院排查───
特別提示：涕中有血絲很容易被忽視，在兩廣地區容易被認為是「熱氣」，以為喝點涼茶就能解決，以致耽誤治療。

特別提示：出現單側性鼻塞且日益加重時應高度警惕。感冒時也常出現鼻塞，感冒引起的鼻塞可雙側同時出現或交替出現，多隨感冒好轉而減輕、消失。

特別提示：一側耳朵出現上述症狀且進展較快時應及時就診。

特別提示：引起頭痛的原因很多，如果出現持續性頭痛，又不能用其他疾病解釋的，應進行頭頸部檢查。另外，有的患者頭痛的同一側會出現面麻，臉部皮膚感覺麻木、刺痛或有小蟲爬行的感覺，麻木範圍逐漸擴大或加重，可致張口困難、咀嚼無力等。

特別提示：復視初時多為往左或右側外方看時重影，以後可發展到往各個方向看時均有重影。

特別提示：出現無痛性頸部淋巴結腫大，尤其是經消炎治療後消退不明顯或逐漸增大時，應高度警惕。

鼻咽癌的發病率以中國南方省份較高，如廣東、廣西、湖南、福建、江西等省，而廣東省講白話方言的廣州、佛山、中山和四會等地以及中國香港被認為是鼻咽癌世界最高發的地區。

男性：鼻咽癌男性居多，男女比例接近3：1;
中老年人：鼻咽癌多見於中老年人;
有家族史：鼻咽癌有家族聚集性傾向，鼻咽癌患者中約10%的病人具有癌家族史;
鼻咽癌高發區的居民：尤其是講白話的人群。

洪明晃教授建議，普通人群每年體檢都應檢查鼻咽部和頸部。高危人群宜定期做防癌體檢，體檢時還應做EB病毒抗體和游離DNA的相關檢查，它們與鼻咽癌的發病有一定關係;如鼻咽或頸部有可疑病灶，應進行鼻咽部CT、核磁共振等影像學檢查，必要時做鼻咽活檢以確診。鼻咽癌的治療以放療為主，建議到正規專科醫院或綜合醫院腫瘤科、放療科就診。目前，早期鼻咽癌的療效較理想，五年生存率達80%以上。

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