[醫療保健] 控制血糖也要進行「個體化」

對於糖尿病患者來說，血糖是時刻都「銘記」於心的事，自然血糖控制標準是被發問最多的一個問題。血糖到底要控制在什麼水平呢？相信很多人都是一知半解。

血糖控制標準是被發問最多的一個問題。現在懷孕6個月的張女士告訴記者，她大概之前吃得太好，最近查出來血糖超標，被醫生提醒要控制。「我想控制一下，但又不知道控制多少才合適。畢竟吃少了可能孩子營養不夠，所以我也很猶豫。」

但包括青少年在內，許多人的血糖控制目標與一般人群是不一樣的，比如孕婦、老年人，都有自己的控制目標。青少年講究控制達標，但又不能為了追求達標而不顧營養的攝入；孕婦也有這個特點，至於老人，在有糖尿病的同時往往還有其他基礎病變，所以控制目標又不一樣。

1、青少年糖尿病
青少年的血糖控制標準，和年齡關係密切。一般來說，0-6歲的患兒，餐前血糖要在5.6-10之間，睡前(夜間)則要控制在6.1-11.1；6-12歲的餐前血糖要控制在5.0-10，睡前(夜間)則在5.6-10；到了13-19歲則是餐前5.0-7.2，睡前(夜間)5.0-8.3。可以明顯看出，比起成人，這個標準要顯得略微寬鬆些，這和青少年正處於生長發育期有密切關係。

2、孕婦糖尿病
這包括妊娠糖尿病或糖尿病合併妊娠兩類人群。對於孕婦類患者來說，餐前與睡前血糖應該控制在5.5，餐後1小時在7.8，餐後2小時血糖在6.6，如果高於這一標準就要引起注意。

3、老年糖尿病
老年患者的標準也比成人相對寬鬆，要求空腹8.0，餐後12.0，應用胰島素者15.0。

不過值得注意的是，這些都並非官方公佈的數據，所以臨床治療的時候仍然要尊重醫囑，根據個人情況來調整。比如既有糖尿病又有高血脂、冠心病的人群，往往比單純糖尿病患者控制更嚴格，所以還必須根據個人情況再進行調整。

糖尿病是否得住院
此外，關於住院問題也是許多患者關心的話題。

孫先生告訴記者，自己一個星期前被查出有糖尿病。「當時是單位體檢，我發現血糖不對就又去醫院複查，最後確診為糖尿病。醫生讓我住院，但我工作很忙走不開，我想問一下，糖尿病能自己在家吃藥嗎？一定得住院嗎？」

對此，專家表示，糖尿病患者是否要住院，主要是從幾個方面考慮。

首先是病情本身，一般來說，糖尿病急性併發症(除輕度低血糖外)、慢性併發症加重、惡化或急性發作都需要住院治療，而其他情況下就不一定需要住院。這可以說是大前提。

然後看患者面對的現實問題。比如像孫先生這樣，第一次被診斷為糖尿病的患者，如果需要胰島素治療，通常就會建議住院治療。因為這段時間要根據患者的具體情況進行分析，往往需要住院接受其他檢查；為了檢驗治療方案效果如何，往往需要一天多次監測血糖，並根據結果調整治療方案；患者剛發現糖尿病，往往所知不多，需要接受各方面的糖尿病教育，涉及內分泌、營養、運動等各科室，所以在醫院更方便；最後，也是很重要的，初期強化治療效果理想，患者就可以在很長一段時間內受益。在這種情況下，患者還是住院更好。

如果患者真的工作、學習繁忙，同時有足夠的保健知識，懂得最基本的血糖監測和胰島素注射操作，也能夠按醫囑服藥，定時準時複診，那麼就不一定要住院了。但是對於大多數患者來說，由於沒有這樣的條件，那麼就要以如何能得到最好的治療效果為優先考慮了。