[醫療保健] 糖尿病患者鍛鍊應該隨著血糖走

鍛鍊是糖尿病治療計劃中重要的一環，能進步身體免疫力，降低心臟病和神經受損危險，也有助於改善血糖控制。但是，糖尿病患者鍛鍊具有一定的挑戰性。美國梅奧診所最新報告指出，患者務必留意鍛鍊前、中、後的血糖變化，以此作為運動的指導。

鍛鍊前一定要徵得醫生的許可，特別是那些平時不愛動的患者。與醫生商討的內容包括：進行哪些運動，尋找最佳鍛鍊時間，鍛鍊對某些藥物療效可能產生的影響。

為了達到最理想的健身效果，專家建議每週中等強度鍛鍊2.5小時。比如，快走、游泳或騎自行車等。一定要問問醫生這些運動是否安全。

假如患者正在使用胰島素或其他降糖藥，應該在鍛鍊前半小時測血糖，並在做預備活動時再測一遍，以判定是否適宜鍛鍊。糖友患者鍛鍊最好遵循以下原則：
1．血糖低於100毫克/分升（5.6毫摩爾/升）：血糖過低，鍛鍊不安全。建議鍛鍊前適當吃點含糖零食，比如水果或餅乾等。

2．血糖為100—250毫克/分升（5.6—13.9毫摩爾/升)：最適合鍛鍊，比較安全。

3．血糖大於即是250毫克/分升（13.9毫摩爾/升)：這是「警戒」血糖水平。為安全起見，最好檢測尿酮體。酮體過高意味著體內胰島素不足，此時強行鍛鍊會導致酮症酸中毒，屬於糖尿病的嚴重併發症。建議等酮體下降後再進行鍛鍊。

4．血糖大於即是300毫克/分升（16.7毫摩爾/升)：鍛鍊最不安全，需要馬上看醫生。

長時間鍛鍊過程中（特別是開始一項全新的鍛鍊或增加運動強度和時間時），每隔30分鐘應查一次血糖。進行室外運動時，可能難以做到這一點。然而，這一措施是盡對必要的。

出現兩種情況，應立即停止鍛鍊：一是血糖小於即是70毫克/分升（3.9毫摩爾/升）。二是感覺身體搖擺、神經緊張或模糊。此時應該補充飲食，進步血糖，可選擇2—5片葡萄糖藥片、半杯（118毫升）果汁、半杯（118毫升）甜汽水、5—6塊硬糖果。

15分鐘後，再測血糖。假如血糖仍很低，繼續補糖，15分鐘後再測血糖。血糖至少回升到3.9毫摩爾/升，才能繼續鍛鍊。

鍛鍊結束後，應立即查血糖，之後幾小時還應再查幾次。鍛鍊中越是用力，影響血糖的時間就越長。鍛鍊後數小時仍可能出現低血糖。此時應適當吃點甜食，如水果或餅乾、喝一小杯果汁等。專家總結說，對糖尿病患者而言，鍛鍊和查血糖同等重要。